正确答案: E

失血性休克

题目： 患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

解析：出现食管胃底静脉曲张破裂时，由于出血量大、出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内能够输入足量的液体，维持有效血液循环。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁。因高热急诊入院。T39.5℃，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎，应采取的隔离方式是( )

昆虫隔离

解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。蚊类是主要传播媒介，流行性乙型脑炎患者应行昆虫隔离，病室应有蚊帐、纱窗等防蚊设施，以防蚊子叮咬后传播给他人。

[单选题]8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(++).红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是

低盐、高糖、高维生素饮食

解析：该病的护理措施：①体液过多的护理：监测患儿每天的出入液量，每天测体重；②饮食调整：限制水和盐的摄入，限制蛋白质的入量，宜给高热量、高维生素、适量脂肪的饮食（D错误，E正确）；③根据病情，适当限制活动：一般卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动(B 错误)；④密切观察病情变化：详细记录24小时的出入水量，每日或隔日测体重一次。该病护理中不包括给镇痛药和大剂量青霉素（A和C错误），故本题选E。解题关键：急性肾小球肾炎的护理措施要清楚，要低盐、高糖、高维生素饮食。

[单选题]患者女，45岁。患子宫肌瘤拟行子宫切除术，术前护士为其留置导尿管，其主要目的是

避免术中误伤膀胱

解析：子宫与膀胱为比邻器官，留置尿管可以防止膀胱充盈，误伤膀胱。选C。

[单选题]患者李某，女，45岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意

动作要轻勿损黏膜

[单选题]患者，女性，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。这种现象是

颅内压增高

解析：颅压增高的特征性表现为喷射状呕吐，且患者有明显的诱因。

[单选题]急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间

第一周内

解析：急性肾小球肾炎又称急性肾炎，其严重期一般发生在起病后一周内，除表现出急性肾炎的一般表现，还有急性肾功能不全、严重循环充血、高血压脑病等症状（A对）。

[单选题]患者，男性，64岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。针对此症状，最合适的护理问题是

营养失调：低于机体需要量

解析：题干给出的是发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。此时护理问题是营养失调：低于机体需要量。故答案为D。