正确答案: B

左肘关节后脱位

题目：患儿，男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

解析：①后仰摔伤左肘关节，暴力经前臂传递至尺、桡骨上端，在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端的后方，发生肘关节后脱位。②X线检查可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。对于陈旧性关节脱位，能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。③肘关节脱位以手法复位为主，最好在伤后3周内进行。对于合并关节内骨折、经手法复位失败者、有软组织嵌入、手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败者可行手术切开复位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫内膜异位症确诊的最佳检查是

腹腔镜

解析：确诊需经肉眼所见及病理检查才可，腹腔镜检查是确诊的最佳方法，创伤少，在确诊的同时可以治疗。

[单选题]患者因输液左上肢引起条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是

增加患肢活动

解析：患者的局部及全身症状提示发生静脉炎；静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。故本题应选E。解题关键：发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，将患肢抬高、制动。增加患肢活动会增加患者不适，扩大静脉炎症的范围。

[单选题]患者，男，45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物，为预防栓塞，责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是

卧床休息，适当活动

解析：感染性心内膜炎高热病人应卧床休息，心脏超声可见巨大赘生物者，应绝对卧床休息，防止赘生物脱落。

[单选题]处理惊厥发作的患儿，下列做法不正确的是

立即将患儿抱到抢救室

解析：惊厥发作时不要搬运，就地抢救，立即松解患儿衣服领口，取去枕平卧位，头偏向一侧，以防衣服对颈部及胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息，将舌轻轻外拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除口鼻分泌物。保持安静，避免声、光及触动等刺激，迅速控制惊厥。

[单选题]患者，女性，16岁，月经周期不规则，量多，此次月经持续11天未净，量多，基础体温呈单相，采用的止血方法是

雌激素

解析：雌激素：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。也称“子宫内膜修复法”。适用于出血时间长、量多致血红蛋白<80g/L；用于青春期功血。

[单选题]急性肺水肿的治疗措施不包括

口服地高辛

解析：急性肺水肿即急性左心衰，可使用以下药物治疗：吗啡镇静，皮下注射；呋塞米利尿，同时扩张静脉，静脉注射；硝普钠扩张小动脉和小静脉，静脉避光滴注；毛花苷丙强心，缓慢静脉注射，而非地高辛口服；氨茶碱平喘，缓慢静脉滴注；糖皮质激素降低血管外周阻力，减轻肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿；静脉滴注。

[单选题]以下不属于医院感染易感人群的是

青壮年骨折术后者

解析：医院感染易感人群包括：婴幼儿及老年人、机体免疫功能严重受损者、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者，长期使用抗生素者、接受各种侵入性诊疗操作者、手术时间长者、住院时间长者、精神状态差，缺乏主观能动性者。

[单选题]患者，男，66岁。慢性腰背疼痛6年余，疼痛发作时自行服用布洛芬，间断持续4年余。近3天来，中上腹持续性闷痛，伴腹胀，排便时发现粪便呈黑色，质稀薄。该患者最可能出现了

胃炎

解析：结肠炎腹痛为左下腹或下腹阵痛；克罗恩病腹痛位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作；胃炎多表现为上腹部疼痛，伴腹胀。该患者出现上腹部疼痛，伴腹胀和消化道出血，符合胃炎的临床表现，且患者长期服用布洛芬，为非甾体抗炎药，是导致胃炎的重要因素。