[单选题]癫痫持续状态的主要常见病因是
正确答案 :A
不规则服抗癫痫药
解析:多见于新近发病患者开始规范药物治疗后突然停药,减量,不及时或未遵医嘱服药,多次漏服药物,自行停药,改用“偏方”和随意变更药物剂量或种类等,导致不能达到有效血药浓度,使2l%的癫痫患儿和34%的成人患者发生癫痫状态。故选A
[单选题]下列哪项不是疏水胶体的性质
正确答案 :B
具有双分子层
解析:胶体溶液分为疏水胶体和亲水胶体,若分散相与分散介质(水)没有亲和力或只有很弱亲和力的溶胶,称为疏水溶胶,如贵金属(金、银、铂)和铁、铝、铬等的氢氧化物溶胶。此类溶胶性质并不稳定、其中的粒子是由数且很大的小分子、原子或粒子聚集而成,分散相与介质间存在着相界面,具有较大的表面积和表面能,具有双电子层结构,有Tyndall现象,存在强烈的布朗运动,属于热力学不稳定系统。此类胶体遇到微量电解质就会聚集生成沉淀,沉淀物通常不包括分散介质,并且多数情况下是不可逆的,即沉淀物经过加热或加入溶胶等方法处理,不能恢复原态,因而是热力学上不稳定的多相体系。双分子层结构存在于脂质体结构中。
[单选题]重症和暴发型溃疡性结肠炎和克罗恩病的首选药物是
正确答案 :C
泼尼松
解析:泼尼松是重症和暴发型溃疡性结肠炎和克罗恩病的首选药物,故选C
[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构对临床应用抗菌药物出现的异常情况,应开展调查并作出处理的情形包括
正确答案 :ACDE
使用量异常增长
经常超适应症使用
经常超剂量使用
半年内使用量始终居于前列
解析:本题考查医疗机构抗菌药物临床应用异常情况处理。
《抗菌药物临床应用管理办法》第三十五条:医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查,并根据不同情况作出处理:(一)使用量异常增长的;(二)半年内使用量始终居于前列的;(三)经常超适应症、超剂量使用的;(四)企业违规销售的;(五)频繁发生严重不良反应事件的。
[单选题]药学专业技术人员必须审核处方的
正确答案 :A
用药适宜性
[多选题]关于器官移植后高脂血症,叙述正确的是
正确答案 :ABDE
是不同器官移植和使用免疫抑制剂预防排斥反应引起的
心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植
血脂升高的最有力的预测指标是泼尼松的累计剂量
他汀类药物已经在多种脏器移植中成功地控制胆固醇的浓度
解析:免疫抑制剂的应用明显提高了移植患者的存活率,但各类免疫抑制剂具有不同程度的肝毒性、肾毒性和神经系统毒性等,患者长期服用会出现高脂血症、糖尿病、高血压或代谢性骨病等多种并发症。高脂血症是器官移植后发生心脑血管疾病的重要危险因素,肾上腺素皮质激素、环孢素(Cyclosporine A ,CsA) 、他克莫司(Tacrolimus)和雷帕霉素(Repamycin)等可引起高脂血症。心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植他汀类药物在临床使用中已被证实具有显著的调脂疗效,就降脂强度而言,ATP Ⅲ公布的数据显示,他汀类药物可使TC 下降30%~40%,LDL-C 下降35%~45%,TG 下降5%~10%、HDL-C 升高5%~l0%,并在治疗期间,他汀类药物的调脂作用能稳定的维持。他汀类药物不仅能抑制胆固醇生物合成的限速酶--羟甲基戊二酸单酰辅酶A 还原酶,减少细胞内游离胆固醇,加速循环中VLDL 的清除;而且能抑制LDL 的氧化,减少平滑肌细胞的增生和移行。故选择ABDE。
[多选题]解热镇痛药物的解热作用特点是
正确答案 :ACD
能降低发热的体温,而对正常体温无影响
对内热引起的发热有解热作用
对直接注射前列腺素引起的发热无作用
解析:发热是机体的一种防御反应(巨噬细胞、白细胞吞噬活动增强,抗体生成增加等)。解热镇痛药物的解热作用特点:降低发热者体温,对正常者无影响(与氯丙嗪不同)。作用机制:与抑制前列腺素(PG)合成有关(PG是致热物质)。
[多选题]十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有
正确答案 :ACE
多数疼痛有节律性
上腹痛多出现于餐后2~4小时
进食可缓解疼痛
解析:十二指肠溃疡典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。
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