正确答案: A

血氨

题目：　患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15 d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在鉴定ABO血型时，倘若出现正反定型不符应考虑 ( )

以上均是

[单选题]房颤发生的心外原因首先考虑

甲状腺功能亢进症

解析：房颤多发生于原有心血管疾病的患者，如风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病、心力衰竭等。其他病因有甲亢、急性缺氧、高碳酸血症、血流动力学紊乱等。部分不能查到原因的称为特发性房颤。

[多选题]有关消化性溃疡伴Hp感染，以下正确的是

根除Hp可以促进溃疡愈合

VacA蛋白和CagA蛋白是Hp毒力的主要标志

Hp感染可以引起高促胃液素血症

解析：发现溃疡的形成与幽门螺旋杆菌（Hp）的存在有关。根除Hp可以促进溃疡愈合。胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞，引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜，导致胃溃疡形成。细胞毒素相关蛋白(Cytotoxin一assoeiated ProterinA，CagA)和VacA蛋白是Hp的主要毒力因子，具有强免疫原性和免疫保护性。抗Hp治疗后复查抗Hp治疗后，确定Hp是否根除的试验应在治疗完成后不少于4周时进行。故B错误。Hp阳性DU患者的BAO则显著增加，故D正确。

[单选题]患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，中段尿培养多次为大肠杆菌＞105／ml，3年来用多种抗生素，尿菌不转阴，最恰当的处理

作中段尿培养，并作药敏试验

[单选题]女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是

金黄色葡萄球菌

[单选题]患者，男，38岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现

溃疡性结肠炎

[单选题]病程在十年以上的胰岛素依赖型（Ⅰ型）糖尿病患者死亡的主要原因是

结节性肾小球硬化症