正确答案: E

Crohn病并发硬化性胆管炎

题目：男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72 U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

解析：该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉，提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高，肝胆脾超声未见胆囊结石等异常，故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎，硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]易导致口腔溃疡的药物是

MTX

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[单选题]对除颤、CPR和血管活性药物无反应的无脉性室性心动过速患者，可考虑应用

给予静脉注射胺碘酮

[多选题]患者女性，65岁。近期反复出现全身多处大片紫癜，2天前右小腿肿痛。既往没有出血倾向和关节疼痛史。查体可见左肩背皮肤紫癜，右小腿肌肉肿痛及皮肤紫癜，余查体正常。检验血常规正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长、凝血酶原时间（PT）正常，FⅧ：C活性水平5%，FⅧ抑制物定量128BU。该患者治疗措施可以包括：

凝血酶原复合物

凝血因子FⅦa

[单选题]临床上肝癌的大体形态最多见是

块状型

[单选题]经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是

氨基水杨酸类

[单选题]红细胞平均常数MCV75fl，MCH26pg，MCHC28%，符合下列哪种贫血

缺铁性贫血

[单选题]下述激素中是甾体激素的是

肾上腺皮质激素

[单选题]胰岛素的作用机理是

通过酪氨酸激酶