正确答案: ABCEF

联合挽救性化疗方案（VIP方案）4个疗程 联合挽救性化疗方案（TIP方案）4个疗程 如无手术禁忌，行挽救性腹膜后淋巴结清扫术和残余肿瘤切除术 放疗和紫杉醇奥沙利铂方案化疗 高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植

题目： 患者男性，38岁，已婚已育，主诉"右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月"就诊。无畏寒发热，无尿频尿急尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6cm×5cm×5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。

解析：一线化疗后，非精原细胞复发病灶的标准挽救性化疗方案有：VIP方案×4个疗程，紫杉醇+异环磷酰胺+顺铂(TIP)方案×4个疗程，长春碱+异环磷酰胺+顺铂(VeIP)×4个疗程。上述化疗方案无疗效，可行高剂量联合化疗。如果高剂量联合化疗仍无效，又无法行姑息性手术切除复发病灶，可行放疗和紫杉醇奥沙利铂方案化疗。非精原细胞瘤经以顺铂为基础的联合化疗后，1/3的≤2cm的腹膜后残余病灶仍有肿瘤组织存活；完整切除复发病灶或放化疗后，能有效降低再次复发率。因此可选择的治疗方案包括ABCEF项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于

阴茎阴囊型

解析：根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。

[单选题]睾丸肿瘤手术切除后，哪一种肿瘤首选术后放射治疗

精原细胞瘤

解析：精原细胞瘤对放射治疗比较敏感，所以术后可配合放射治疗。

[单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

六腑

[多选题]怀疑血管性ED的患者，用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时，关于动脉收缩期最大血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（RI），叙述正确的有

PSV＜25 cm/s提示动脉供血不足

EDV＞5 cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全

RI＜0.8提示静脉闭合功能不全

解析：血管性ED包括动脉性ED和静脉性ED:若PSV＜25 cm/s提示动脉供血不足EDV＞5 cm/s或RI＜0.8提示静脉闭合功能不全