[单选题]以下哪项不属于病理性疼痛特点?( )
正确答案 :A
患者痛阈上升,产生痛觉过敏现象
解析:疾病导致的病理变化可导致患者痛阈下降,产生痛觉超敏和痛觉过敏现象。
[多选题]特殊奥林匹克运动会已聚集了成下上万残疾人参赛。通常,此类型运动员的比赛时间明显优于传统比赛参加者。除了同样要接受艰苦的训练计划外,特殊奥林匹克运动会的参加者不仅要应付日常生活活动中的困难,还要面对他们的原发疾病带来的相关并发症。以下情况中,截肢者参加轮椅上的比赛时发生幻肢痛的可能性会降低的是()
正确答案 :AC
参加者是个年轻的孩子
参加者是先天性截肢
解析:幻肢痛同时出现在男性和女性,不受成人年龄的影响,不论截肢的侧别和截肢的原因。幻肢痛在年幼的孩子与先天性截肢患者中较少发生。
[单选题]一名56岁男性,热衷于打高尔夫,主诉左肘部疼痛,使用抗炎药物、热敷和物理治疗后,疼痛不能缓解。最近已经不能打18洞,这让他很沮丧。体验发现左腕对抗阻力被动屈曲或伸展会引起疼痛。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :C
外上髁炎
解析:A.牵涉到深部桡神经的被称为骨间后神经卡压。症状与桡隧道综合征类似,包括前臂背侧近端的疼痛,并伴有骨间后神经上方外上髁远端4cm的桡管位置难以忍受的压痛。在试图抵抗中指伸展动作时常会诱发疼痛。
B.内上髁炎或高尔夫球肘会产生疼痛,内上髁上方有剧烈的压痛,可存前臂和腕部屈曲和旋前时进一步加重。
C.外上髁炎或网球肘涉及伸肌-旋后肌群,包括桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌。其中桡侧伸腕短肌最常见,大多由腕部重复运动导致,如屈腕、伸肘、前臂旋前。诱发试验包括抓握或对抗阻力伸腕或外上髁区域出现突发的严重疼痛时前臂旋后。患者是位高尔夫球爱好者,在这里是个错误选项。
D.奎尔万病或拇短伸肌和拇内收肌腱鞘的腱鞘炎能导致解剖学上“鼻烟壶”的肿胀和压痛。
E.肱桡肌腱炎导致前臂外侧疼痛,即肱桡肌肌腱的区域。如前所述的诱发试验一般不会产生典型症状。
[单选题]手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质
正确答案 :A
交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加
解析:手术后疼痛可使机体释放的交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇增加、胰岛素分泌减少、肾素–血管紧张素增加。
[单选题]COX-2抑制剂相比NSAIDs的优势是()
正确答案 :B
减少胃肠不良反应
解析:考昔类从肾效应方面来说没有任何优势。COX-2抑制剂比标准NSAIDs的胃肠毒性小但它们更昂贵。
持续长期使用考昔类增加了心肌梗死(MI)和血栓性卒中事件的风险。这些担心导致罗非考昔和伐地考昔在2004年和2005年分别从市场撤回。
常规的NSAIDs通过抑制COX—1抑制了TXA2的合成,这被幸免使用COX-2抑制剂。
[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
正确答案 :ABD
风市
百虫窝
血海
[多选题]关于神经阻滞疗法的作用机制,下列哪些是正确的
正确答案 :BCDE
阻断疼痛的传导通路
阻断疼痛的恶性循环
改善血液循环
抗炎症作用
[多选题]痛经的常见证型有( )
正确答案 :ACDE
肝肾亏虚
气滞血瘀
寒凝湿滞
湿热蕴结
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