[单选题]患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是

正确答案 ：C

压疮

解析：压疮发生的原因有力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、患者的营养状况及年龄等。本题中五个选项均有可能发生，但根据患者目前病情，压疮发生的可能性最大。

[单选题]患者，男性，71岁。因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

正确答案 ：C

脉搏的节律

解析：通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。意识状态评估采用视、触、叩、听才能进行评估。营养状态、皮肤的颜色、呼吸的频率可通过视诊来评估。故答案为C。

[单选题]上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是

正确答案 ：A

血液中蛋白质消化后在肠道吸收

解析：肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物不吸收引起。

[单选题]胎盘滞留是指胎儿娩出后而胎盘未娩出超过

正确答案 ：E

30分钟

解析：正常胎儿娩出后5～15分钟胎盘娩出，一般不超过30分钟。

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