正确答案: AH

胸腹联合透视 腹腔镜

题目：患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝囊肿合并感染时，与下面哪种疾病不易鉴别

肝脓肿

解析：肝囊肿合并感染时，内部透声不好，可出现回声点，与肝脓肿不易鉴别。

[单选题]以下选项中，哪项检查对诊断“眼底肿瘤”最好 ( )

超声或眼底镜

[单选题]李某，女，32岁，孕30周发生无痛性阴道出血，其最常见的原因是

前置胎盘

解析：超声是胎盘定位首选方法，晚孕最常见的阴道流血，是前置胎盘，主要观察指标是明确子宫颈内口位置，判断胎盘下缘，确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系。

[单选题]患者女性，27岁，无不适。AFP（－），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是

肝血管瘤

解析：肝血管瘤边界特征为边缘呈纤细包膜样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此特征；较大的血管瘤其内可出现强回声带和不均匀的弱回声区，为纤维增生形成的间隔及囊状扩张的血窦所致，故A为正确答案。