[单选题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为

正确答案 ：D

类风湿关节炎

解析：中年女性，对称性多发小关节肿痛，晨僵RF（＋＋）考虑为类风湿关节炎。

[单选题]肿瘤的演进是指

正确答案 ：B

恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象

解析：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。肿瘤演进与它获得越来越大的异质性有关。

[单选题]最适宜采用腹膜透析治疗的是

正确答案 ：A

糖尿病肾衰竭患者

[单选题]下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因

正确答案 ：A

肝性脑病

[单选题]下列关于壁细胞抗体的说法正确的是

正确答案 ：B

其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

[单选题]下述属于器官特异性自身免疫性疾病的是

正确答案 ：C

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

正确答案 ：ABCD

关冲、曲池、少商、头临泣

外关、中渚、液门、角孙

丝竹空、阳池、关冲、支沟

大椎、风池、廉泉、关冲

[单选题]男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

正确答案 ：C

心力衰竭和严重心律失常

[单选题]再障的病理改变哪项是正确的

正确答案 ：C

组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

[单选题]患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8ug／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要

正确答案 ：B

胃肠道检查进一步查找病因

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