[多选题]护理疑有腹腔内脏器损伤的患者,正确的是
正确答案 :ACDE
尽量少搬动患者
注射广谱抗生素
禁食、输液
安置半卧位
解析:腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液;尽量少搬动患者;安置半卧位;注射广谱抗生素
[多选题]输血前导致红细胞破坏的因素是 ( )
正确答案 :ABCDE
血液保存1个月以上
冰箱超过4℃
血袋受到剧烈震荡
血液中加入药物
血液在高温中放置24小时
解析:血液制品的保存有温度和时间要求,库血在2~4℃,可以保存2~3周;如果保存时间过久或温度过高,会引起红细胞破坏;另外,剧烈震荡血袋,在血液中加入高渗药物,或加温均会破坏红细胞。
[多选题]家庭的三大支柱不包括
正确答案 :DE
照顾
情感
解析:婚姻、血缘和经济供养是构成家庭的3个基本要素,是维护家庭稳定的三大支柱。
[多选题]社区护士的角色是
正确答案 :ABCDE
照顾者
教育与咨询者
组织与管理者
协调与合作者
观察与研究者
解析:社区护士的角色:(1)照顾者;(2)教导者;(3)咨询者;(4)管理者;(5)协调者;(6)研究者。
[多选题]胸部损伤的临床表现有
正确答案 :ABC
胸痛、咳嗽、咯血
呼吸困难
休克
解析:当患者到达医院后,护士首先应立即对患者全面伤情评估,详细询问病史和受伤原因并行简单查体,包括患者受伤作用点、胸部两侧呼吸动度、双肺呼吸音及心音减弱、脉压、休克程度等,避免漏诊而耽误治疗。胸部损伤后的主要症状是胸痛,其次是呼吸困难。如:①胸部外伤后,患者呼吸时感到剧痛,可能提示是肋骨骨折;②出现严重的呼吸困难,可能已造成血胸或气胸;③出现呼吸困难、咳嗽、咯血时,就应考虑有可能是肺部受到损伤。
[多选题]肾挫伤的病理变化是
正确答案 :ACD
肾被膜完整
肾实质轻裂伤
肾盂、肾盏黏膜完整
解析:肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。可以有显微镜下血尿(microscpic hematuria),一般症状轻微。
[多选题]急诊患者抢救时间的记录应包括 ( )
正确答案 :ABC
患者到达时间
医生到达时间
抢救措施落实时间
解析:急诊患者抢救时间的记录应包括患者、医生到达的时间,抢救措施落实时间。
[多选题]人类行为的发展特点是
正确答案 :BCE
阶段性
连续性
不均衡性
解析:行为的发展有以下几个特点:①连续性。个体行为的发展是个连续过程,如幼儿行走,经历坐、站、搀着走、独立走一个连续的过程;②阶段性。当个体的生理心理发展到一定程度时,行为就会表现出一定的阶段性;③不平衡性。在同一个体的生命周期中,各阶段行为发展不平衡,不同个体之间,同一阶段的行为发展也不平衡。
[多选题]对护理人员感染监测包括
正确答案 :ABDE
定期体检
建立健康档案
了解受感染情况
调离时进行体检
[多选题]导致纵隔移向健侧的疾病包括
正确答案 :ABCD
闭合式气胸
张力性气胸
开放性气胸
急性血胸
解析:张力性气胸、急性血胸、闭合式气胸、开放性气胸可导致纵隔移向健侧
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