[单选题]患者,女性,23岁,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,2小时后再度昏迷。提示为
正确答案 :A
急性硬膜外血肿
解析:硬脑膜外血肿临床表现与诊断:(1)外伤史:局部有伤痕、颅骨X线片有骨折,尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍:进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍,多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响,意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期,这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷:原发损伤轻,昏迷时间短,继发损伤缓。原发昏迷清醒后,经过一段中间清醒期后,进入继发昏迷;②持续昏迷:原发损伤重,原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷;③清醒-昏迷:原发损伤甚轻,无昏迷,直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变:脑疝早期动眼神经受刺激,患侧瞳孔缩小,对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压,患侧瞳孔进行性散大,对光反射消失、眼睑下垂,随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征:对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化:血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现:颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。
[单选题]卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是
正确答案 :B
骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带
[单选题]关于感染性心内膜炎,下列哪项正确()
正确答案 :D
心脏杂音的性质和强度可发生突变
解析:感染性心内膜炎多见于青年,心脏备瓣膜均可累及,以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉方及弥漫性脑膜脑炎,血培养阴性不能排除本病,故选项A.B.C.E均不是本题的正确答案。D是正确的选择,因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化,其原因为赘生物脱落或腱索、瓣膜破裂所致。
[单选题]关于妊高征的说法,下列哪项正确()
正确答案 :E
子痫多发生于妊娠晚期或临产前
解析:妊娠高血压综合征简称妊高征,是孕产妇特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿和水肿,重症者甚至发生抽搐.昏迷。可并发脑溢血、脑病,子痫是妊高征最严重的阶段,按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫,以产前子痫较常见。
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