• [单选题]患者女性,35岁。糖尿病病史11年,护理检查发现双下肢水肿,尿中蛋白(++),尿糖(+++),血糖12.6mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常。应考虑患者已经患有
  • 正确答案 :C
  • 肾小球硬化症


  • [单选题]某患者,因腹泻脱水,经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀,肠鸣音减弱,膝反射消是,查血钾3.00mmol/L,按医嘱静脉输入氯化钾,其浓度一般应为
  • 正确答案 :B
  • 0.3%


  • [多选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关
  • 正确答案 :CE
  • 继发性醛固酮和抗利尿激素减少

    排尿增多

  • 解析:(1)低蛋白血症肝脏合成白蛋白的机能减退,蛋白质摄取不足,肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时,常有腹水及肢体水肿。(2)肝淋巴液失衡当肝静脉流出道受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙(Disse腔),致肝淋巴液生成增多,每日可达7-11L(正常为1-3L),大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔,这种腹水的蛋白含量高,产生速度快,且不易吸收。(3)内分泌因素抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低,尿钠排出减少,腹水加重。继发性醛固酮增多,增加水钠的重吸收。前列腺素(PGE,PGE2)心钠素活性降低,而致肾血流量、排钠和排尿量减少。(4)肾脏因素肝硬化时肾脏血液动力学改变明显,有效血容量减少,加之腹压力增加,肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低,水钠潴留,少尿或无尿。严惩者可形成所谓功能性肾衰。因此CE选项正确。

  • [单选题]根据《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》,一级医院的高级、中级、初级员工比例是
  • 正确答案 :A
  • 1:2:8


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