[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
正确答案 :BCDE
调畅气机
助脾运化
条达情志
调节生殖功能
[单选题]尿毒症患者行肾移植的禁忌证不包括
正确答案 :A
年龄大于65岁
解析:尿毒症病人年龄范围大多在12-65岁;病人的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植术。故选择A。
[多选题]蛛网膜下隙出血的处理措施,正确的有
正确答案 :ABCDE
绝对卧床4~6周
降颅压治疗
使用抗纤溶药物防治再出血
使用钙通道阻断剂防治血管痉挛
可以外科介入治疗
解析:1、安静休息:绝对卧床4~6周,镇静、镇痛,避免用力和情绪刺激。2、调控血压:去除疼痛等诱因后,如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>180mmHg,可在血压监测下使用短效降压药物使血压下降,保持血压稳定在正常或者起病前水平。可选用钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂或ACEI类等。3、抗纤溶药物:为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血,可用抗纤维蛋白溶解剂,以抑制纤维蛋白溶解原的形成。常用6-氨基己酸(EACA),初次剂量4~6g溶于100ml 生理盐水或者5%葡萄糖中静滴(15~30分钟)后一般维持静滴1g/h,12~24g/d,使用2~3周或到手术前,也可用止血芳酸(PAMBA)或止血环酸(氨甲环酸)。抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率,但同时也增加CVS和脑梗死的发生率,建议与钙离子通道阻滞剂同时使用。4、外科手术: 动脉瘤性SAH,Hunt和Hess 分级≤Ⅲ级时,多早期行手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞。故选择ABCDE。
[多选题]应避免使用糖皮质激素的情形是
正确答案 :ABCE
活动性消化性溃疡
骨折
严重高血压
严重糖尿病
解析:尽量避免使用糖皮质激素的情况。1. 对糖皮质激素类药物过敏;2. 严重精神病史;3. 癫痫;4. 活动性消化性溃疡;5. 新近胃肠吻合术后;6. 骨折;7. 创伤修复期;8. 单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡;9. 严重高血压;10. 严重糖尿病;故选ABCE
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