[多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有
正确答案 :ABC
瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部
曾有腹部手术史,预计再次手术解剖困难
高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病,预期开腹手术危险性较大的病例
解析:目前公认的腹主动脉瘤腔内修复术适应症为: ①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区,以允许血管内移植物近心端锚定,即近端瘤颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0~1. 5 cm。 ②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°,尽管特定支架最终决定能接受的是较大成角,制造商将不推荐行介入治疗。 ③如果需要植入支架的部位是髂动脉,那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。 ④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过,或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。 ⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉,支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。 ⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段,如果这些标准达不到,有可能由于技术原因不能行介入治疗。
[多选题]属于泻下剂的是( )
正确答案 :ABCDE
大承气汤
麻子仁丸
温脾汤
增液承气汤
十枣汤
[多选题]关于国际胰瘘研究小组(ISGPF)对术后胰瘘的描述,正确的是( )
正确答案 :AD
术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
B级胰瘘常需延迟拔管时间,应用生长抑素、抗生素治疗
解析:POPF指的是,胰肠吻合口愈合/闭合失败,或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是,术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF:此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食(NPO),使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位,但如引流不畅,CT扫描可能会提示胰周液体积聚,需要重置或调整引流管。当合并腹痛,发热,和/或白细胞减少时,通常需要使用抗生素;生长抑素类似物也可使用。
[单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )
正确答案 :C
理气解郁,化痰醒神
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