• [单选题]十二指肠溃疡的特点,哪一项不正确
  • 正确答案 :D
  • 空腹血中胃泌素水平显著升高

  • 解析:十二指肠可以多为空腹痛,进食缓解,90%溃疡发生于球部,穿孔多见于球部前壁,空腹血中胃泌素水平正常或轻度升高,进食后胃泌素显著增高,十二指肠溃疡基本不癌变。

  • [单选题]营养物吸收不良时,临床表现为粪便量多、色淡,不伴腹胀的是
  • 正确答案 :A
  • 脂肪


  • [多选题]中毒性结肠扩张的诱发因素包括
  • 正确答案 :ACDE
  • 低钾

    钡剂灌肠

    使用抗胆碱药物

    使用鸦片酊

  • 解析:常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。

  • [多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 局部喷洒法

    电凝或激光治疗

    局部注射

    血管夹

  • 解析:内镜治疗的再出血率低,输血次数少,并发症少,死亡率低,应积极采取内镜治疗。可采用:① 镜下局部止血:注射高渗盐水肾上腺素,即10 %盐水加人肾腺素1 mg 注射于出血病灶处,或喷洒5 %孟氏液,每次30 一50ml ;② 止血夹治疗:该疗法尤其适用于喷射状出血,其他止血方法效果不理想时,可采用止血夹止血。该疗法止血效果好,一般无再出血发生,无并发症,死亡率低。③ 套扎治疗:多用于食管静曲张出血,但近年来有人将其用于严重的食管贵门豁膜撕裂出血的病人。具有便宜、操作简单的优点,是治疗食管责门戮膜撕裂出血的一种新的选择。④ 内镜下硬化治疗:对于严重出血或再发出血的食管责门豁膜撕裂综合征,还可以采取内镜下硬化治疗,硬化剂采用0 . 01 %肾上腺素加1 %聚多卡醇。该疗法止血效果较好,但易引起并发症食管穿孔。⑤ 微波、激光止血。

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