[单选题]女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是
正确答案 :B
截除再植的肢体
解析:缺血时间较长的高位断肢再值,因肌肉已发生坏死,释放出有毒物质进入全身,会引起严重的全身毒性反应,保留肢体可能危及患者生命。
[单选题]深秋,某青年被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。处理方法是
正确答案 :D
左侧断肢再植于右侧
解析:严重的肢体离断,断端碾搓,直接再植困难,应当利用“废弃”肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功,也应当行标准的截肢方式,不应当残端缝合。
[单选题]男性,30岁。在施工中不慎从二楼坠落,当即感腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。经临床物理检查和X线检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况,下列哪项检查最有价值
正确答案 :B
CT
解析:检查骨折块向椎管内的移位,首选CT。
[单选题]女性,4岁。摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是
正确答案 :C
锁骨骨折
解析:患者杜加(Dugas)征阴性,先不考虑肩关节脱位。患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,提示锁骨骨折,本题答案选择C。
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