正确答案: ABCDF

确定氯氮平服用时间和剂量 检测氯氮平血药浓度 洗胃 导泻 补液、维持水电解质等对症支持治疗

题目：患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。

解析：抗精神病药物超量中毒的解救措施包括：立即停药抗精神病药物，明确是哪种药物、服用时间、服用剂量等，有条件可以检测药物的血药浓度，同时予以洗胃和(或)导泻、补液、维持水电解质等对症支持治疗，保温，吸氧，预防感染(特别是肺部感染)。对于患者意识不清或昏迷的患者，不建议使用催吐药，因为抗精神病药物会降低催吐药物的疗效，并且催吐有可能导致吸入性肺炎。如有惊厥发作可以给予抗惊厥药，但不需要预防给药。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括

以上都对

解析：DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅳ记录的心理社会问题和环境问题包括家庭问题、职业问题、教育问题、经济问题。选E。

[多选题]不协调性精神运动兴奋状态常见于

精神分裂症

谵妄状态

解析：不协调性精神运动兴奋表现为患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精神活动不相协调，脱离周围现实环境。患者的整个精神活动不相协调，动作行为杂乱无章，缺乏动机及目的，使人难以理解。如紧张性兴奋、青春性兴奋、谵妄时的精神错乱状态等。多见于精神分裂症、谵妄状态。

[单选题]精神药物的显效时间一般需要

几周

解析：抗精神病药物一般显效较慢，需要2～4周急性症状才开始改善，对慢性精神分裂症患者需要时间更久，甚至数月。

[单选题]下面有关脑震荡后综合征的处理措施中，哪项不恰当

反复进行体格检查

解析：脑震荡后综合征可给予抗抑郁和抗焦虑的药物治疗以及心理治疗，但不需要反复进行体格检查。

[单选题]阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条 ( )

患者的精神障碍比较突出

解析：阿尔茨海默病轻度时的精神障碍以悲伤，少数病人有妄想，表现不突出。