[多选题]右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括
正确答案 :CD
胸部X线检查显示膈肌升高并固定
膈下肝上有液性暗区
解析:局部症状:脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素,局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛者,均应想到本病,并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压下降移位;脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺,不仅可帮助定性诊断,而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是,穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。
[多选题]引起远端肾小管酸中毒的常见原因有
正确答案 :CDE
狼疮性肾炎
干燥综合征
锂剂
[多选题]有症状的多发性骨髓瘤的指标有
正确答案 :ABCDE
骨髓单克隆浆细胞比例≥10%
血清出现单克隆M蛋白
骨髓瘤相关的肾功能损害
尿出现单克隆M蛋白
颅骨可见典型圆形穿凿样溶骨改变
[多选题]消化性溃疡的并发症有
正确答案 :ADE
出血
幽门梗阻
穿孔
[单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )
正确答案 :ABCE
夹持进针法
指切进针法
提捏进针法
舒张进针法
[单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
正确答案 :B
脾气虚弱,冲任不固
[多选题]巨细胞动脉炎三联征包括下列哪些表现
正确答案 :ABD
头疼
失明
下颌跛行
解析:巨细胞动脉炎三联征包括颞侧头疼、间歇性下颌运动障碍(颌跛行)和视力障碍。
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