正确答案: A

纵隔扑动造成循环衰竭

题目：患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是 ( )

左心房、左心室扩大

解析：二尖瓣关闭不全，左心室收缩时，一部分血液反流入左心房，使排出量减少；而左心房血量增加、压力升高，左心室前负荷增加，逐渐产生左心房代偿性扩大，也同时使得二尖瓣瓣环相应扩大，二尖瓣关闭不全进一步加重；左心室长时间负荷加重，造成左心衰竭。同时也导致肺静脉淤血，肺循环压力升高，最后可引起右心衰竭。因此二尖瓣关闭不全可导致左心房、左心室扩大。

[单选题]病员因刀伤致胃穿孔，腹腔出血约1500ml，该血正确的处理为

不能回输

解析：回收式自体输血主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠造成的腹腔内出血。胃穿孔后胃内容物污染腹腔内的出血，不可回收再回输。故答案应选E。

[单选题]心房颤动出现缓慢规整的心室律提示

合并三度房室传导阻滞

[单选题]女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是

应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流