正确答案: A

静脉注射高渗葡萄糖

题目: 15个月的小儿,腹泻1月余,每天5~6次,时稀时稠。其为足月出生,生后乳粉加牛乳喂养,未加辅食。体格检查:神清,表情呆滞,体重为6kg,眼窝及前囟明显凹陷,腹软,腹壁脂肪消失。

解析:静脉注射高渗葡萄糖,补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]慢性腹泻病患儿营养支持的治疗方案是( )
  • 糖源性腹泻选择无乳糖奶粉

    牛奶蛋白过敏选择氨基酸为基础的特殊配方奶粉

    定期监测体重

  • 解析:强调继续进食,应继续母乳喂养;少数严重患儿不能耐受口服营养者可采用肠外营养。因此AD选项错误。

  • [多选题]新生儿期常见的死亡原因
  • 先天畸形

    早产

    窒息

    出血

    感染

  • 解析:早产儿、新生儿窒息、出血性疾病、新生儿感染、出生缺陷是新生儿死亡的主要原因。

  • [多选题]麻疹前驱期症状有
  • 厌食、吐、泻

    发热

    呼吸道卡他症状

    麻疹黏膜斑

  • 解析:表现类似上呼吸道感染症状:①发热见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助;③麻疹黏膜斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等。

  • [多选题]维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括
  • 方颅

    鸡胸

    串珠肋

    O型腿

  • 解析:用手指按在3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“蛙状腹”,

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