正确答案: D

心搏骤停

题目: 患者女性,58岁。曾患过急性前壁心肌梗死,今天在小区锻炼时突然摔倒,呼之不应,触摸大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大,面色发绀。

解析:患者曾患过急性前壁心肌梗死,今天在小区锻炼时突然摔倒,呼之不应,触摸大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大,面色发绀。这项症状可以判断出是心搏骤停。故选D。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]儿童心理社会特点包括
  • 依赖性强

    可塑性大

    心理发育受家庭、环境影响较大

    缺乏适应能力

  • 解析:儿童心理社会特点有依赖性强、可塑性大、心理发育受家庭、环境影响较大、缺乏适应能力

  • [多选题]输液微粒的来源 ( )
  • 生产药液的工艺不完善

    溶液瓶橡胶塞不洁净

    输液器不洁

    环境空气不洁

  • 解析:来源有 1.在药液制作过程中混入异物与微粒。如水、空气、工艺过程中污染。2.输液器与注射器具、溶液瓶、橡胶塞不洁净。3.在输液前准备工作中的污染。如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺溶液瓶橡胶塞及输液环境不洁净等。

  • [多选题]控制系统包括两个子系统,其中控制对象包括
  • 人、财、物

    作业

    信息

    组织的总体绩效


  • [多选题]长Q-T间期综合征的主要特征是( )
  • 运动或激动后,易引起晕厥

    Q-T间期延长QTc>440ms

    S-T段低平或T波倒置

  • 解析:长Q-T间期综合征的临床表现主要为尖端扭转室速引起的反复晕厥和猝死。因此DE选项是错误的。

  • [多选题]新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
  • 产伤

    颅内出血

    窒息

    低血糖

  • 解析:1、围产期窒息  围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。  2、产伤性颅内出血  由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。  3、早产儿脑室周围-脑室内出血  主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在 1~2天内死亡。  4、感染  以 化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。  5、代谢异常  (1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。  (2)低血钙:定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。  (3)低血镁:常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。  (4)高钠或低钠血症:高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。  (5)先天性代谢紊乱:为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。  (6)维生素B6 依赖症:为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。

  • [多选题]关于蛔虫病的护理诊断正确的是
  • 疼痛

    营养失调

    潜在并发症:肠梗阻

    潜在并发症:胆囊炎

  • 解析:诊断有1. 疼痛 与蛔虫引起肠道、胆道痉挛有关.2. 营养不足 与蛔虫消耗宿主的营养、妨碍消化吸收功能有关.3. 潜在并发症 蛔虫性肠梗阻;蛔虫性胆囊炎;蛔虫性阑尾炎.4. 知识缺乏 与缺乏个人卫生、饮食卫生和环境卫生知识有关.

  • [多选题]小儿急性白血病主要的护理措施包括
  • 心理疏导,增强治疗的信心

    保护性隔离

    避免预防接种

    严格执行无菌操作

  • 解析:小儿急性白血病主要的护理措施包括:心理护理增加患儿的治愈信心;保护性隔离,严格执行无菌操作,密切观察生命体征,预防感染(感染是导致患儿死亡的重要原因);避免出血护理,避免肌肉注射,穿刺,避免免疫接种。故选BCDE。

  • [多选题]造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是
  • 胰岛素注射过量

    胰岛素注射后饮食过少

  • 解析:胰岛素治疗引起的低血糖 (1)胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量,注射混合胰岛素时,长,短效胰岛素剂量的比例不当,长效胰岛素比例过大,易出现夜间低血糖. (2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好,使吸收的胰岛素时多时少,吸收多时可产生低血糖. (3)注射胰岛素后没有按时进餐,或因食欲不好未能摄入正常的饮食量. (4)临时性体力活动量过大,没有事先减少胰岛素剂量或增加饮食量. (5)脆性糖尿病及病情不稳定者,易出现低血糖. (6)肾功能不全者,使用中,长效胰岛素时.

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