正确答案: ABCEF

代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 肾小管性酸中毒 食用大量蔬菜及水果时 尿液标本室温放置过久时

题目：患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++)，门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列试验中用于诊断胰腺疾病的试验是（ ）

促胰酶素-促胰液素试验

[单选题]T细胞分化抗原主要是检测 ( )

CD3、CD4、CD8

[多选题]关于抗原的叙述，说法错误的是 ( )

分子量越小，免疫原性越强

直链结构的蛋白免疫原性较环状结构蛋白质强

大分子物质必定免疫原性强

单糖分子免疫原性强

解析：许多小的免疫性原性分子可激发细胞免疫，而不产生抗体。亦有大分子量物质，如明胶分子量可达10万，但因其为直链氨基酸结构，易在体内降解为低分子物质，所以呈弱免疫原性。可见免疫原性除与分子量有关外，还与其化学结构相关。在蛋白质分子中，凡含有大量芳香族氨基酸，尤其是含有酪氨酸的蛋白质，其免疫原性强；而以非芳香族氨基酸为主的蛋白质，其免疫原性较弱。蛋白质和多糖抗原，凡结构复杂者免疫原性强，反之则较弱。其复杂性是由氨基酸和单糖的类型及数量等决定的。

[多选题]下列关于IgG的特性，正确的有 ( )

惟一能通过胎盘的抗体

再次免疫应答产生的主要抗体

可引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

介导ADCC作用

解析：IgG是免疫球蛋白G的缩写，是血清主要的抗体成分，是再次免疫应答产生的主要抗体，约占血清Ig的75%。其中40～50%分布于血清中，其余分布在组织中。IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。IgG的功能主要是在机体免疫中起保护作用，可引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应，可以抗菌、抗病毒，介导ADCC作用；主要应对麻疹、甲型肝炎等，能有效的预防相应的感染性疾病。其指标对于诊断某些疾病具有重要意义。

[多选题]血钾浓度与酸碱平衡的相互关系是 ( )

高血钾时可引起代谢性酸中毒

低血钾时可引起代谢性碱中毒

解析：钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高血钾时可引起代谢性酸中毒 血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。低血钾时可引起代谢性碱中毒。