[单选题]女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

正确答案 ：A

肠结核

解析：肠结核一般都由人型结核杆菌引起，多数起病缓慢，病程较长，大多数肠结核患者缺乏特异性临床表现，主要的临床表现有腹痛、腹泻、腹部肿块还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻一便秘交替出现，溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征。由此可判断肠结核为正确选项。

[单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

正确答案 ：A

纳差、恶心等消化道症状

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

[单选题]关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是

正确答案 ：E

在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖

[单选题]十二指肠溃疡患者可能有的体征是

正确答案 ：B

上腹压痛

解析：多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛，十二指肠溃疡压痛点稍偏右。

[单选题]右心衰竭最早的表现是

正确答案 ：D

水肿

[单选题]关于血吸虫病发病机制的叙述，不正确的是

正确答案 ：C

幼虫表面存在以激活剂

[单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

正确答案 ：C

结核性

解析：我国结核病的发病率仍然很高，故在我国缩窄性心包炎最常见的原因是结核病。

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌

解析：临床调查发现，急性感染性心内膜炎最常见的主要致病菌是金色葡萄球菌。

[单选题]仅作为筛查并殖吸虫感染的实验是

正确答案 ：B

皮内试验

[单选题]由β溶血性链球菌产生，能导致发热和猩红热皮疹

正确答案 ：C

红疹毒素

[单选题]心排血量与哪项无关( )

正确答案 ：E

心房大小

[单选题]属于洋地黄的绝对禁忌证的是

正确答案 ：D

单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

解析：洋地黄不宜应用的情况：洋地黄中毒时禁用；血钾低于3.5mmol/L，心率低于60次／分，预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。

[单选题]柏油样便提示哪部分出血

正确答案 ：D

上消化道出血

解析：柏油样便是指上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油。

[单选题]变异性心绞痛( )

正确答案 ：A

冠状动脉痉挛

[单选题]霍乱吐泻"米泔水"样物质是因为泻吐物中

正确答案 ：B

缺乏胆汁

[单选题]霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是

正确答案 ：D

细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致

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