[单选题]步骤1(　　)。

正确答案 ：C

抬高钳尖，突出输精管

解析：直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤：抬高钳尖，突出输精管；一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织；夹持、提出、游离输精管；压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm；分层隔离输精管残端。

[单选题]24岁，女性，停经17周，行依沙吖啶引产，穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀，最可能诊断(　　)。

正确答案 ：C

羊水栓塞

解析：中期引产可能发生羊水栓塞，发生率0.1‰～0.668‰，可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环，也可能在破膜时宫缩过强，子宫发育不良或瘢痕子宫，可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤，胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC，特别是胚胎死亡的稽留流产患者，由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环，导致DIC发生。

[单选题]女，35岁。置金属IUD 5年，停经40天。检查：宫颈着色，宫体饱满，软，孕6周大小，尿HCG（+），B超显示：宫内早孕，IUD下移，要求终止妊娠，应选用哪种方法终止妊娠

正确答案 ：A

负压吸引术+取环

解析：1.早期妊娠可行负压吸引术，IUD下移，需加取环术。

[单选题]输卵管妊娠多发生在(　　)。

正确答案 ：C

壶腹部

解析：输卵管妊娠发生在壶腹部者占60％，峡部占25％。输卵管结扎部位是峡部，阻止精子和卵子在壶腹部相遇。精子和卵子在输卵管受精的部位是峡部与壶腹部之间的连接处。

[单选题]下列哪一项咨询技巧是正确的？(　　)

正确答案 ：A

在帮助对象认识和解决他们的问题时，赞扬和鼓励往往比批评更有效

解析：在咨询过程中，要注意运用正面鼓励和表扬的方法和技巧，以增强交流对象的自信心，使谈话心平气和地进行下去。在咨询过程中要保证信息的准确性和完整性，为此必须做到：信息要简洁明了，引人注意；提供正确的科学知识；语言要通俗易懂，尽可能减少医学术语，必要时可用方言解释。解释问题重点要突出，帮助分析最主要的问题；解释问题要耐心亲切，平等待人；切记反馈；在咨询过程中，一定要认真倾听服务对象的陈述。听过之后，很重要一点是确保自己已正确领悟服务对象的意思。同样，在交谈中要经常提问、归纳或鼓励对方总结自己的谈话内容，以了解服务对象的感受和对信息的理解程度。如果发现对方对信息理解有误，要及时纠正。合理应用辅助教具并重视示范；现身说法，言传身教。

[单选题]不孕症最常见因素是(　　)。

正确答案 ：A

输卵管因素

解析：引起不孕的女方常见的原因有：排卵障碍或不排卵。常见原因有：①中枢性影响，如丘脑下部一垂体一卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑；②全身性疾病，过度节食致体重显著下降引起闭经、饮食中缺乏某些维生素、重症糖尿病等；③卵巢局部因素，多囊卵巢综合征，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，精卵不能相遇。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15％～25％。输卵管不通畅，功能不良。致输卵管不通的原因常有炎症，结核或子宫内膜异位症。在女性不孕症中有20％～40％系因输卵管不通而不能受孕。子宫因素。子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。子宫颈因素：慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈口狭窄等。外阴、阴道因素：处女膜闭锁、阴道横隔、严重阴道炎症等。

[单选题]哺乳期未转经妇女避孕，错误的是(　　)。

正确答案 ：B

只要哺乳期内未转经，妇女就可以不采取其他避孕措施，也不必担心妊娠

[单选题]输卵管结扎时最易误扎的器官或组织为

正确答案 ：C

圆韧带

解析：输卵管结扎时最易误扎的器官或组织为圆韧带。

[单选题]子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥远，考虑为

正确答案 ：B

慢性羊水过多

[单选题]男性，5岁。因尿道背侧缺损，排尿紊乱、尿液渗漏就诊。检查见尿道口在阴茎根部背侧。从尿道口至阴茎头的尖部有一沟为黏膜所覆盖，在黏膜上可见尿道腺及尿道旁腺，包皮悬垂于阴茎的腹侧，最可能的诊断是

正确答案 ：D

阴茎体型尿道上裂

解析：患者尿道口在阴茎根部背侧，可诊断为阴茎体型尿道上裂。

[单选题]哪一项不是咨询室必备的物品？(　　)

正确答案 ：C

诊断床

解析：咨询室基本的体格检查用品包括：听诊器、血压计、身高与体重测量仪。

[单选题]尖锐湿疣首选

正确答案 ：A

激光

[单选题]关于药物流产，下列哪项说法不正确？(　　)

正确答案 ：A

米非司酮作用于腺垂体而阻断孕酮的作用

[单选题]29岁，女性，停经85天，终止妊娠后要求放置宫内节育器，最佳时间是在术后(　　)。

正确答案 ：A

立即放置

解析：妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者可行负压吸宫术。妊娠在10～14周以内要求终止妊娠而无禁忌证者可行钳刮术。本例患者停经85天(12周)要求终止妊娠，只能行钳刮术，钳刮术后放置宫内节育器的时间最好为术后即时放置，可减少患者痛苦的次数。

[单选题]下列各项错误的是(　　)。

正确答案 ：D

月经期子宫内膜由基底剥脱

[单选题]抢救羊水栓塞的首要措施是(　　)。

正确答案 ：B

抗过敏、解除肺动脉高压、改善低氧血症

解析：羊水栓塞产科处理原则上先抗过敏改善呼吸循环衰竭，解除肺动脉高压，改善低氧血症，待病情好转后再处理分娩。

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