[单选题]女，25岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大

正确答案 ：B

贲门失弛缓症

[多选题]正常人胃食管反流的特点为

正确答案 ：CDE

进餐时反流较多

反流总时间小于1小时/24小时

进餐后反流较多

解析：正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后或进餐后偶尔亦可有反酸，反流总时间小于1小时/24小时，属生理性现象，不会造成损害。

[多选题]老年人消化性溃疡的特点是

正确答案 ：ABDE

临床表现多不典型

以胃溃疡多见

溃疡常较大

易误诊为胃癌

解析：(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。　(2)老年溃疡的发病部位高，老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%)，高于胃角、胃窦部、幽门管部，提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。　(3)溃疡的大小：老年溃疡中巨大溃疡明显增多，所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径＞3cm，球溃疡面直径＞2cm为巨型溃疡，发生巨型溃疡机制尚不清楚，确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高：上消化道出血为常见并发症，占43%，而且常有再出血；穿孔占8%，死亡率高，应给予足够重视；幽门梗阻占10%。(5)复发率高，愈合缓慢。

[单选题]胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分析：BAO 16 mmol／h，MAO64mmol／h。应首先考虑的疾病是

正确答案 ：D

胃泌素瘤

[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

正确答案 ：D

减少肠内氨的形成和吸收

解析：乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠中不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产脲酶的细菌生长不利，但有利于不产脲酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

[单选题]女性，51岁。HBsAg (+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。为明确诊断下列各项中，辅助诊断价值最小的是

正确答案 ：E

血白细胞计数及分类

解析：根据题干中的信息，该患者的诊断应首先考虑到肝癌，题目中的五个选项相比较而言，血白细胞计数及分类对肝癌的确诊参考价值较小。

[单选题]关于结核性腹膜炎，下列哪项正确

正确答案 ：A

是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变

解析：结核性胸膜炎：①和浸润性肺结核一样属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变（A正确）；②肺内的结核病灶在临床有时不易发现，但不是无结核病灶（B错）；③以青少年多见（C错）；④活检半数可发现干酪样坏死（D错）；⑤在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连（E错）。

[单选题]男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

正确答案 ：C

胰头癌

[单选题]嗜酸细胞性胃肠炎的药物治疗首选

正确答案 ：B

泼尼松

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项( )

正确答案 ：B

脾功能亢进

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

正确答案 ：D

气结

[单选题]男性，56岁，患肝硬化3年。近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张，有红斑征，食管中下段黏膜充血，散在小糜烂灶。该患者的治疗措施下列哪项不恰当

正确答案 ：D

给普通饮食

[单选题]治疗胆道感染性休克的关键性措施是 ( )

正确答案 ：E

解除胆道梗阻

[单选题]下列可导致FRC增高的疾病是

正确答案 ：D

阻塞性肺气肿

[单选题]男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算歹及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是

正确答案 ：D

肝性脑病

解析：大手术是肝性脑病的诱因之一，结合患者病史及临床表现，考虑患者出现肝性脑病，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化患者死亡的常见原因。

[单选题]关于Runx3基因的观点不正确的是

正确答案 ：D

可调节p53蛋白表达

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