[多选题]经肠道传播的肝炎病毒
正确答案 :AD
HAV
HEV
[多选题]患者男性,50岁,呕血、便血4小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列处理哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
应用三腔二囊管压迫止血
以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃
给予止血药物
给予抗酸药物
给予血管升压素或生长抑素静滴
[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括( )
正确答案 :ABCE
使用足量的生长抑素或其类似物
通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压
可加用糖皮质激素
营养支持
解析:非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
[多选题]目前常用的良性前列腺增生手术方式
正确答案 :ABEF
TUIP(经尿道前列腺切割)
TUVP或TUVRP(经尿道前列腺气化)
TURP(经尿道前列腺切除)
钬激光前列腺切除
解析:经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式,此外,经尿道前列腺气化(TUVP或TUVRP)、经尿道钬(Ho)激光治疗、经直肠高强度聚焦超声(HIFU)也应用于临床。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是
正确答案 :ABDE
有肝外远处转移
肿瘤侵犯肝已超过一半
有明显黄疸
门静脉有瘤栓
解析:禁忌证有肝外远处转移,癌细胞侵犯已超过肝一半,有明显黄疸,门静脉有瘤栓等。
[多选题]以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确
正确答案 :ADE
手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分
术前化疗可以使肿瘤缩小,使更多的患者获得保乳机会
术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案
解析:根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。术前化疗可以使肿瘤缩小,使更多的患者获得保乳机会,可以帮助选择敏感化疗方案。本题答案选择ADE。
[多选题]下列哪些胃、十二指肠手术可使用腹腔镜完成
正确答案 :ABCDE
胃、十二指肠溃疡穿孔修补术
高选择性迷走神经切断术
胃空肠吻合术
胃癌根治术
反流性食管炎胃底折叠术
解析:题目中给出的5种手术方式都可以用腹腔镜完成。
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
正确答案 :ACE
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养
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