[单选题]下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药的是

正确答案 ：D

依那普利

解析：可乐定属于中枢性降压药，氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，尼非地平属于钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪属于利尿药。

[多选题]按《医院处方点评管理规范（试行）》的规定，下列哪些处方属于不合理处方

正确答案 ：ABC

西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的

处方的前记、正文、后记内容缺项

单张门急诊处方超过5种药品的

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》第十六条：不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第十七条：有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；未使用药品规范名称开具处方的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱矽、“自用”等含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；单张门急诊处方超过5种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放剩性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。第十八条：有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：适应证不适宜的；遴选的药品不适宜的；药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用药不适宜情况的。第十九条：有下列情况之一的，应当判定为超常处方：无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

[单选题]口服铁剂宜选用

正确答案 ：B

2价铁

解析：本题考查口服铁剂的剂型选择。口服铁剂型选用2价铁，2价铁的溶解度大，易于被人体吸收；3价铁在体内的吸收仅相当于2价铁的1／3，刺激性较大。

[单选题]胆绞痛患者最好选用的止痛药物是

正确答案 ：E

哌替啶+阿托品

[单选题]地西泮抗焦虑作用的主要部位是

正确答案 ：D

边缘系统

解析：边缘系统是地西泮抗焦虑作用的主要部位，故选D

[多选题]复发或转移型乳腺癌的内分泌治疗药物包括

正确答案 ：ABCD

阿那曲唑

来曲唑

氟维司群

他莫昔芬

解析：1、三苯氧胺（他莫昔芬）：适用于任何年龄，不论绝经前或绝经后，可作为术后辅助治疗2、依西美坦3、瑞宁得4、诺雷得：适用于绝经前乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗5、氟隆：适用于绝经后乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗6、氟维司群：适用于绝经后乳腺癌患者，可作为其他内分泌药物治疗失败的解救治疗绝经期前的患者可以选择：三苯氧胺 或 诺雷得+三苯氧胺 或 诺雷得+瑞宁得 或 双侧卵巢切除。绝经期后的患者可以选择：三苯氧胺、依西美坦、氟隆、瑞宁得。故选择ABCD。

[单选题]若B药和A药作用于同一受体，A药的内在活性为α=1，而B药的内在活性为α=0，则B药为A药的

正确答案 ：C

竞争性拮抗剂

解析：因为B药和A药作用于同一受体，故选C

[单选题]关于自身免疫性疾病（AID）的基本特征，叙述错误的是

正确答案 ：E

患者血液中检测不到高效价的自身抗体

解析：反复发作和慢性迁移；免疫应答产物作用于表达相应抗原的组织细胞造成其损伤；动物实验可复制出与自身免疫性疾病相似的动物模型；患者的免疫应答产物可使疾病被动转移，是对自身免疫性疾病（AID）的基本特征的正确描述，患者血液中检测不到高效价的自身抗体不正确，故选E

[单选题]下列关于栓剂基质的不正确叙述是

正确答案 ：C

半合成脂肪酸甘油酯具有适宜的熔点，易酸败

解析：可可豆脂为脂肪酸三酸甘油酯，由于所含酸的比例不同，所组成的甘油酯混合物的熔点也不同。在常温下为黄白色固体，无刺激性，可逆性好，能与多种药物配伍而不发生禁忌。熔点为31～34℃，加热至25℃时即开始软化，在体温时能迅速熔化，在10～20℃时易粉碎成粉末。可可豆脂具有同质多晶性，有α、β、γ3种晶型，其中α、γ两种晶型不稳定，熔点较低，β型稳定，熔点为34℃。半合成脂肪酸酯为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质，具有适宜的熔点，不易酸败。

[单选题]根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，关于综合医院住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例及抗菌药物使用强度的控制目标，叙述正确的是

正确答案 ：B

住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人日40DDDs以下

解析：住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人日40DDDs以下时符合合医院住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例及抗菌药物使用强度的控制目标

[单选题]下列哪种不是防止药物氧化的方法

正确答案 ：C

制成干燥固体制剂

解析：容易氧化的药物包括：具有酚羟基的有效成分，易被氧化，如吗啡、毒扁豆碱、黄芩苷等；含有不饱和碳链的油脂、挥发油等，在光线、氧气、水分、金属离子以及微生物等影响下，都能产生氧化反应。防止药物氧化的方法有：①降低温度，降低温度可使药物氧化降解的速度减慢。②避免光线，氧化反应可由光照引发。避光操作、避光保存均适于对光敏感的药物。③驱逐氧气，在液体容器中通入惰性气体（如二氧化碳或氮气），可置换容器空间中的氧气。对于固体制剂，可采用真空包装。④添加抗氧剂，抗氧剂分为水溶性和油溶性两类。常用的抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠和硫代硫酸钠。⑤控制微量金属离子，微量金属离子对药物自氧化反应有催化作用。应避免与金属器械的接触，或采取加入依地酸盐等螯合剂（如依地酸二钠）等方法，控制微量金属离子的影响。此外，调节适宜的pH值，也是延缓药物氧化的有效方法之一。

[单选题]左旋多巴的叙述错误的是

正确答案 ：B

抗精神病药与左旋多巴具有协同作用

解析：左旋多巴通过提高脑内DA含量，补充脑内纹状体中DA不足，而治疗帕金森病。抗精神病药是通过阻断脑内DA通路中的DA受体，降低精神分裂症患者脑内过强的DA功能，治疗精神分裂症。因此，两者无协同作用。

[单选题]下列哪个可作起全身作用的油溶性药物栓剂的基质

正确答案 ：C

可可豆脂

[单选题]急诊处方一般不得超过

正确答案 ：A

3日用量

解析：本题考查处方规则的相关知识。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

[单选题]片剂中加入过量的硬脂酸镁，很可能会造成片剂

正确答案 ：A

崩解迟缓

解析：硬脂酸镁可作为片剂制备中的润滑剂，如加入过多，可造成片剂的崩解迟缓。

[单选题]预防动脉粥样硬化应首先治疗

正确答案 ：A

高脂血症

解析：预防动脉粥样硬化应首先治疗高脂血症，故选A

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