[多选题]腐蚀性食管炎病因及病理改变说法正确的有哪几项( )
正确答案 :ABDE
食管鳞状上皮对酸性腐蚀剂有抵抗力,吞服后不易引起食管狭窄或病变较轻
由于碱性腐蚀剂具有脂肪皂化及组织溶解作用,易引起食管炎症、溃疡
腐蚀性食管炎食管损伤程度与口服剂量成正比
腐蚀性食管炎病理早期表现为渗出、水肿,晚期可出现瘢痕和食管狭窄
[单选题]肝性脑病尚可减量应用的药物是 ( )
正确答案 :A
地西泮(安定)
[单选题]血证的治疗原则为( )
正确答案 :D
急则治其标,缓则治其本
[单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是
正确答案 :B
IgG
[单选题]下列反映肝脏储备功能的是
正确答案 :E
吲哚菁绿清除试验
解析:定量肝功能试验:包括吲哚菁绿清除试验、利多卡因代谢产物生成试验,可定量评价肝储备功能。
[单选题]关于鼻咽的特点及病变,错误的是
正确答案 :E
鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋,应考虑鼻咽炎
[单选题]引起精神性呕吐的疾病是
正确答案 :A
癔症
[单选题]男,30岁,因关节疼痛,经常服止痛片已2年,近日上腹部不适,昨夜突然呕暗红色血液,约180ml,下列哪项措施最有价值
正确答案 :D
急诊内镜检查
解析:止痛片中含有非甾体类消炎药,可引发急性糜烂性胃炎,胃镜检查是明确诊断的首选方法。
[单选题]肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是
正确答案 :D
血吸虫性肝硬化左叶明显肿大
[单选题]非浸润性突眼的突眼度一般不超过( )
正确答案 :D
18mm
[单选题]反流性食管炎的发病机制主要是
正确答案 :B
食管下括约肌张力减低
[单选题]固本止崩汤主要适用于( )
正确答案 :C
崩漏脾气不足型
[单选题]我国引起食管癌的病因哪项是错误的
正确答案 :D
食管下括约肌压降低
[单选题]对于肝性脑病发病机制的叙述错误的是 ( )
正确答案 :B
芳香族氨基酸减少
[多选题]慢性胃炎的治疗药物有( )
正确答案 :ABCDE
抑酸药
抗酸药
促胃肠动力药
胃黏膜保护药
中药
解析:慢性胃炎治疗1.抗酸剂只用于胃酸分泌增高或正常分泌的患者,能减轻吐酸、烧心等症状。若胃酸偏低或无酸者则不宜运用。2.抗酸剂有胃舒平、乐得胃,H2受体拮抗剂,如甲氰咪胍、雷尼替丁(150mg 2次/日),酸泵抑制剂如奥米拉唑。胃泌素受体拮抗剂如丙谷胺,每日400mg,分3次服用。3.解痉剂缓解胃肠痉挛,减轻痉挛性疼痛:如普鲁本辛、胃疡平、安胃灵、吗丁琳、西沙必利等,对反流性胃炎,可使用胃复安和胆酪胺,胃复安有抑制胃和十二指肠逆蠕动、加速胃的排空、减少胆汁反流的作用。剂量每日为10~20mg/3次。胆酪胺可与胃内胆盐结合,加速胆盐的排除,剂量每日为3~4g/4次,但不宜长期服用。4.胃粘膜保护剂可用胶体铋剂、麦滋林、生胃酮(每日100mg3次),硫糖铝每日1g/3~4次。PGE(前列腺素E)15ug每6小时一次以及胃泌素等。 5、抗幽门螺旋菌治疗:可采用三钾二枸椽酸铋每日120mg/4次,痢特灵每日100mg3次,甲硝唑每日0.25g/3~4次,以及羟氨苄青霉素、羟氨苄头孢菌素。6.腹部透热疗法:以超短波或红外线在上腹部理疗,或腹部热敷“理疗热”等,可改善胃粘膜血流量,有利于缓解症状和胃粘膜之修复;但理疗必须无溃疡病存在;热敷必须无急性炎症。适用于脾胃虚寒的患者。7.中药治疗。
[单选题]女性,45岁。上腹不适3年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,近日疼痛加重,向腰背部放散,该患者最可能的诊断是
正确答案 :D
十二指肠球部溃疡穿孔
解析:该患者上腹痛6年,餐前痛,胃肠钡透示十二指肠球部变形,考虑十二指肠球部溃疡;近日疼痛加重,向腰背部放散,考虑为穿透性溃疡。
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