[单选题]病人外伤后，疑为脑震荡，下列临床症状中，哪项最具有诊断意义

正确答案 ：B

有短暂昏迷和逆行性遗忘

解析：脑震荡的临床表现为：①一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。②近事遗忘症。③较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。④神经系统检查无阳性体征。

[单选题]男婴，4月龄。采用混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／日，稀或糊便，无脓血，食欲表现好。面部湿疹，体重5.8kg。该患儿目前最可能的诊断是

正确答案 ：E

生理性腹泻

解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

[单选题]以下哪项不属于定量资料

正确答案 ：C

细胞突变率(%)

解析：定量资料是连续的，通常有度量衡单位。所以，细胞突变率(%)不是定量资料。

[多选题]学校预防性卫生监督评价指标有( )

正确答案 ：ACDE

应监督学校数

实际监督学校数

监督合格学校数

监督不合格学校数

[单选题]典型心绞痛胸部疼痛的部位是

正确答案 ：D

胸骨体中下段之后

解析：心绞痛是中老年患者胸痛的常见原因，其特点是：胸骨后或心前区压榨性疼痛。

[单选题]患者，男，26岁。上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于( )。

正确答案 ：B

主动脉狭窄

解析：继发性高血压常见病因有肾实质性高血压(包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾小管疾病、代谢性疾病肾损害如糖尿病肾病及痛风性肾病)，内分泌性疾病(主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征)，肾动脉狭窄，主动脉缩窄，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及药物引起(糖皮质激素、中枢神经类药物、非类固醇抗炎药及某些中草药)的血压升高。主动脉缩窄多数为先天性血管畸形，特点为上肢血压高而上肢血压低。

[多选题]居民健康档案的内容包括( )。

正确答案 ：ABCD

基本信息

健康体检

重点人群健康管理记录

其他医疗卫生服务记录

[单选题]合理用药经济性的要求是( )

正确答案 ：E

成本／效果尽可能低

[单选题]心肾不交证的失眠，多表现为

正确答案 ：B

心烦失眠

解析：失眠又称“不寐”，其表现为经常难以入睡，或睡后易醒，或睡而易惊，或彻夜难眠。引起失眠的原因既有实证又有虚证。虚证包括：心脾两虚，气血亏乏而心神失养，多表现为多梦易醒、心悸健忘；肾阴不足，心肾不交，水火失于既济，心肾阴虚，君火上炎，扰动神明而心烦不寐、心悸不安；心胆气虚，心神不安而致失眠多梦、易于惊醒。实证包括：宿食停滞，生痰生热，痰热内扰而致失眠头重、痰多胸闷、心烦；肝郁化火，上扰心神，而致不寐、急躁易怒，严重者彻夜不寐。睡眠不醒属于嗜睡，多见于痰湿困脾，清阳不升或心肾阳虚，神失温养。故答案为B。

[单选题]胸外心脏按压时手掌的正确部位是

正确答案 ：E

胸骨下段1/2

解析：胸外按压的部位是胸骨下段1/2。

[单选题]对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施( )

正确答案 ：D

肾上腺皮质激素

解析：急性胰腺炎常规的治疗措施：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗(预防应激性溃疡)，而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。

[单选题]连翘败毒丸的药物组成为金银花、连翘、蒲公英、甘草、紫花地丁、大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参等，其中甘草起到的功效为( )。

正确答案 ：E

调和诸药

解析：连翘败毒丸方中金银花、连翘，蒲公英、紫花地丁清热解毒，消肿散结止痛，为疮疡常用之剂。以大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通清热泻火，燥湿解毒，直折火热邪毒，且大黄、栀子、木通又可泻热通便，使火热之邪随二便而解。防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡，其性疏散，可使邪热透表而除。天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归凉血消肿，活血散结。甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功效。

[单选题]口气腐臭者的临床意义是

正确答案 ：C

内有溃腐脓疡

解析：口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。故选C。

[单选题]不典型流行性腮腺炎缺乏下列哪一项症状( )

正确答案 ：C

腮腺炎

[单选题]女，11岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛。最可能诊断为

正确答案 ：C

胆道蛔虫症

解析：突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，是胆道蛔虫症的典型表现。

[单选题]当癌肿侵及壁层胸膜和胸壁时还应注意( )。

正确答案 ：A

同侧腋下淋巴结

解析：应特别注意检查锁骨上窝及颈后淋巴结，当癌肿侵及壁层胸膜和胸壁时还应注意同侧腋下淋巴结。

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