[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
正确答案 :D
便血
[多选题]甲亢的特殊临床表现是
正确答案 :ABCD
浸润性突眼
甲状腺机能亢进性心脏病
T3—甲亢
指端粗厚
解析:甲亢的特殊临床表现(1)甲亢危象:体温39℃以上、心率160次/min以上、大汗、呕吐、腹泻、精神异常或癫痫样发作等。(2)甲亢性心脏病:由甲状腺激素的毒性作用引起。其诊断必须符合以下条件:①甲亢诊断成立;②有心脏下列改变之一:a.心脏大;b.心律失常;c.心绞痛或心肌梗死;d.充血性心力衰竭;③排除其他原因性心脏病;④甲亢控制后心脏病变恢复或有明显好转。(3)淡漠型甲亢:多见于老年人,表情淡漠、消瘦,无明显突眼,甲状腺多不肿大,容易发生甲亢危象。(4)胫前黏液性水肿:约见于5%的患者,有相对特异性。(5)甲状腺功能正常的Graves眼病:无甲状腺肿大、无甲状腺激素过多的高代谢综合征;血清学检查TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH正常;单纯表现为突眼,多为单侧性。(6)T3型甲亢:多见于老年人,尤其是相对缺碘地区。特点是有甲亢临床表现,但症状相对较轻,仅T3增高,而TT4、FT4正常、sTSH降低。应排除因T3摄入引起。(7)T4型甲亢:多见于碘源性甲亢(约1/3以上)同时伴有严重疾病者,体内T4合成明显增多而向T3转换障碍。特点是循环中 TT4、FT4、FT4I增高,而T3正常或降低。(8)亚临床甲亢:是指一类无甲亢症状和体征、循环FT4、FT3正常,但sTSH降低者。其主要原因是不适当地摄入甲状腺激素过多(如减肥)、高功能自主性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。白细胞减少是抗甲状腺药物的副作用。
[多选题]传染病基本特征是
正确答案 :ABDE
有传染性
有病原体
有流行性或地区性
有感染后免疫
解析:传染病基本特征(一)有病原体每一种传染病都有特异的病原体,包括微生物和寄生虫。(二)有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别,传染性意味着病原体能通过某种途径感染他人。(三)有流行病学特征传染病的流行过程在自然社会因素作用下,表现出各种特征。(四)有感染后免疫人体感染病原体后,无论显形或隐性感染,都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫,保护性免疫可通过抗体检测而获知。感染后免疫属于自然免疫,通过抗体转移而获得的免疫属于被动免疫。
[多选题]原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查
正确答案 :BCD
甲胎蛋白检查
超声检查
肝血管造影
[多选题]有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是
正确答案 :ABCDE
所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查
经食管超声敏感性高于经胸超声,可检出直径<5 mm的赘生物
不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大
为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素
[多选题]高血压患者出现某些情况时,应考虑嗜铬细胞瘤的可能,这些情况包括
正确答案 :ACDE
血压波动幅度大
未经治疗的高血压患者出现直立性低血压,尤其伴心动过缓
急进性高血压,伴视力及心功能减退
伴有高血糖,白细胞计数增高以及发热等高代谢状态
[多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是
正确答案 :ABC
血清AST>正常上限10倍
血清AST>正常上限5倍,伴γ-球蛋白>正常2倍
病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
[多选题]慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变
正确答案 :AC
酸中毒
高血钾
[多选题]肺部触诊检查应包括
正确答案 :BCD
胸廓扩张度
语音震颤
胸膜摩擦感
[多选题]血清阴性脊柱关节病包括
正确答案 :ABD
强直性脊柱炎
反应性关节炎
银屑病关节炎
解析:血清阴性脊柱关节病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎及银屑病关节炎等。
[多选题]关于继发性肺结核,哪组是正确的
正确答案 :BD
不易发生血行播散
多由内源性感染所致
解析:继发性肺结核为Ⅲ型肺结核,包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖,引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄,以成人多见,是成人肺结核的最常见类型。临床表现:多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状,少数病人可无症状或仅有轻微症状,健康检查时发现。(1)起病缓慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。(2)发热(常午后低热),干酪性肺炎者,起病常急剧,初起可高热,以后呈弛张热伴严重结核中毒症状,可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。(3)少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。(4)糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核, HIV感染者肺结核发病率高。继发性肺结核易形成空洞,一般不伴肺门淋巴结病变。
[多选题]临床常见的潜伏性感染有
正确答案 :ABCD
单纯疱疹
带状疱疹
疟疾
结核病
[多选题]下列关于局部振动病的叙述哪些是正确的
正确答案 :ABCE
是国家规定的法定职业病
是以末梢循环障碍为主的疾病
是累及肢体神经及运动功能的疾病
是以手指发白为典型临床表现的疾病
[多选题]属于固涩剂的是( )
正确答案 :ABCD
金锁固精丸
牡蛎散
四神丸
清带汤
[多选题]属于补益剂的是( )
正确答案 :ABCD
炙甘草汤
六味地黄汤
一贯煎
归脾汤
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
正确答案 :C
小营煎加减
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