正确答案: ACDE

在治疗浓度范围内呈非线性消除 有效药浓度范围小，安全范围窄 毒性反应和癫痫发作不易区别 需长期用药

题目：对苯妥英钠需进行治疗药物监测的原因包括

解析：苯妥英钠是常用的抗癫痫和抗心律失常药。该药为白色粉末，无臭，味苦，在空气中可渐渐吸收二氧化碳，形成苯妥英。水溶液呈碱性，常因部分水解而混浊。易溶于水，溶于乙醇，几乎不溶于乙醚和氯仿。苯妥英钠系脂溶性药物，口服后大部分由十二指肠吸收，但吸收不规则。4-8小时血药浓度达峰值，持续24小时。肌内注射吸收比口服慢，静脉注射后血药浓度可在15分钟内达高峰。苯妥英钠在治疗浓度范围内呈非线性消除。由于生理、病理、饮食、环境及遗传因素、昼夜节律和药物相互作用等诸多因素均会影响机体对药物的吸收、分布和排泄，导致药物体内动力学过程有明显的个体差异，因此药物在体内的血药浓度个体差异很大。故选ACDE

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的批准发放部门是

设区的市级人民政府卫生行政部门

解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条第一款规定，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

[单选题]《麻醉药品、精神药品管理条例》关于麻醉药品监督管理正确的是

麻醉药品目录由国家食品药品监督管理局会同公安部、卫生部调整、制定公布

解析：本题考查的是麻醉药品的监督管理。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第一章第三条、第五条。 条例所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉品目录、精神品目录(以下称目录)的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。上市销售但尚未列入目录的药品和其他物质或者第二类精神药品发生滥用，已经造成或者可能造成严重社会危害的，国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门应当及时将该药品和该物质列入目录或者将该第二类精神药品调整为第一类精神药品。国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作，并会同国务院农业主管部门对麻醉药品药用原植物实施监督管理。国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。国务院其他有关主管部门在各自的职责范嗣内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监督管理工作。县级以上地方公安机关负责对本行政区域内造成麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。县级以上地方人民政府其他有关主管部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作。

[多选题]下列有关受体的概念中，正确的是

具有特异性识别药物或配体的能力

是首先与药物结合的细胞成分

存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上

化学本质为大分子蛋白质

解析：受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，药物或配体首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应。受体应具有两个基本特点：其一是特异性识别与之相结合的配体或药物的能力；其二是药物先与受体结合，所形成的药物一受体的复合物可以产生生物效应。受体与配体结合的位点，主要为细胞膜或细胞内的生物大分子如蛋白质、核酸、脂质等，这种特定结合部位称为受点。

[单选题]下列抗真菌药为表浅部抗真菌药的是

灰黄霉素

解析：表浅部真菌感染：各种皮肤癣菌，用灰黄霉索、特比萘芬等表浅部抗真菌药。灰黄霉素抗菌谱窄，对各种皮肤癣菌如小孢予癣菌、表皮癣菌和毛癣菌作用强，而对其他细菌及真菌无效，结构与鸟苷酸相似，能竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，而干扰真菌DNA合成，而抑制其生长；并阻止微管蛋白聚合成微管而破坏有丝分裂时纺锤体的形成，从而抑制真菌有丝分裂。灰黄霉素治疗上述真菌引起的皮肤、头发和指（趾）甲感染；对头癣效果好，对甲癣效果差。深部真菌感染主要选用两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净和氟胞嘧啶。外用抗真菌药包括咪康唑、克霉唑等。