正确答案: A
心脾两虚证
题目:心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]根据《药品经营许可管理办法》,不符合开办药品零售企业设置规定的是
大型药品零售连锁企业可以从事第一类精神药品零售业务
解析:本题考查开办药品零售企业的设置。《药品经营许可管理办法》第五条:开办药品零售企业,符合以下设置:(一)具有保障所经营药品质量的规章制度;(二)具有依法经过资格认定的药学技术人员;质量负责人应有一年以上药品经营质量管理工作经验;(四)在超市等其他商业企业内设立零售药店的,必须具有独立的区域;(五)具有能够配备满足当地消费者所需药品的能力,并保证24小时供应。《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十条:麻醉药品和精神药品不得零售。
[多选题]血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少可见于下列哪些疾病( )。
慢性肝炎
肾病综合征
解析:本题考查要点是“血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少的疾病”。血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少见于:①A/G比值小于1,提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。②急性肝炎早期,白蛋白量可不变或稍低,γ-球蛋白量轻度增多,所以血清总蛋白量可以不变。此时白蛋白量仍高于球蛋白,因此A/G比值仍可正常。所以,选项A、B符合题意。选项C的“类风湿性关节炎”和选项D的“红斑狼疮”可见球蛋白增高;选项E的“急性大出血”可见血清总蛋白和白蛋白降低。因此,本题的正确答案为AB。
[单选题]关于肾功能不全患者的用药原则,叙述错误的是
选用主要经肾排泄的药物
解析:明确诊断、合理用药;进行治疗药物监测(TDM),设计个体化给药;避免或减少使用对肾毒性大的药物;依据肾功能调整用药剂量和间隔时间是肾功能不全患者的用药原则,故选B
[单选题]片剂顶部的片状剥落称为顶裂,下列哪项不是顶裂的原因
颗粒含水量过多
解析:片剂的制备过程中,片剂发生裂开的现象叫做裂片,如果裂开的位置发生在药片的上部或中部,习惯上分别称为顶裂或腰裂,它们是裂片的常见形式。产生裂片的处方因素有:①物料中细粉太多,压缩时空气不能排出,解除压力后,空气体积膨胀而导致裂片;②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差,结合力弱,易于裂片等。其工艺因素有;①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片;②快速压片比慢速压片易裂片;③凸面片剂比平面片剂易裂片;④一次压缩比多次压缩(一般2次或3次)易出现裂片等。
[单选题]治疗痰饮的主方是( )
苓桂术甘汤
[单选题]下列治疗肝性脑病的药物不包括
地西泮
解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱,为多巴胺受体激动药,可激动突触后神经元的多巴胺受体,合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素,竞争性取代假性递质,并可扩张血管,加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶,从而快速改善肝性脑病的临床症状,显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二:门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主;肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成;门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括:谷氨酸盐,包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等,此二者在ATP及镁离子作用下,可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外;精氨酸,该药可促进鸟氨酸循环,使氨在形成尿素的过程中被清除,但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能,当严重肝衰竭时,常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用,故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病,口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌,减少氨的生成,从而治疗肝性脑病。
[单选题]男性,20岁。左足被开水烫伤,疼痛剧烈,局部有水疱,其烧伤深度为
Ⅱ度
解析:本题考查烫伤的分型。Ⅰ度烫伤:红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感;Ⅱ度烫伤:水疱性,患处产生水疱;Ⅲ度烫伤:坏死性,皮肤剥落。