正确答案: B

短暂性脑缺血发作

题目：患者女性，58岁，因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，今日再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]口淡多见于（ ）

脾胃虚寒

水湿内停

[单选题]患者，男性，突发少尿现象，24小时尿量约100ml，尿比重1.012，下肢水肿严重，血压180/110mmHg，应使用的利尿药是

呋塞米

[单选题]药物中属于中效胰岛素的是

低精蛋白锌胰岛素

解析：低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素。故选D

[单选题]常见于霍乱、副霍乱的是

米泔水样便

解析：本题考查粪外观的临床意义。米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等。黏液便见于小肠炎症、大肠炎症；胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等；乳凝块便常见于儿童消化不良；稀糊状或水样粪便常见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎。

[单选题]奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是

抑制房室传导，减慢心率

解析：奎尼丁作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用，其次为抑制钙离子内流。此外，还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用的间接阻断作用。与洋地黄类合用；在纠正心房颤动、心房扑动时，先给洋地黄，可避免心律转变后心率加快，导致心力衰竭。由于奎尼丁能够阻滞迷走神经，使房室传导加快，对心房颤动或扑动和阵发性心动过速病人，用药后心率可进一步加快，加重循环障碍，因此必须在应用足量强心苷的基础上应用奎尼丁。

[单选题]应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是( )。

复活剂不需稀释，可以直接注射

解析：本题考查要点是“应用胆碱酯酶复活剂的注意事项”。应用胆碱酯酶复活剂的注意事项有：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。所以，选项A的叙述是正确的。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。所以，选项D、E的叙述均是正确的。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。所以，选项C的叙述是不正确的。此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。所以，选项B的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]解热镇痛药退热的机制是

抑制中枢前列腺素（PG）的合成

解析：解热镇痛药退热的机制是抑制中枢前列腺素（PG）的合成，故选A

[单选题]关于剂型的分类，下列叙述错误的是

栓剂为固体剂型

解析：制剂按形态分为液体剂型，如溶液剂、注射剂等；气体剂型，如气雾剂、喷雾剂等；固体剂型，如散剂、丸剂、片剂、膜剂等；半固体剂型，如软膏剂、栓剂、糊剂等。形态相同的剂型，其制备工艺也比较相近。

[多选题]患者女性，35岁，风湿性心脏病合并心房颤动，心功能Ⅲ级，须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛，叙述正确的是

同服广谱抗生素可减少其吸收

口服时肠道吸收较完全

血浆蛋白结合率约25%

主要以原形经肾排泄

解析：地高辛接上心脏细胞外的钠钾帮浦的α亚基，降低钠钾帮浦的功能。这直接导致心脏细胞内的钠大量提升，钙的含量也因此非间接性的被提高，这造成心脏周期的第4和第0阶段延长。因为该药也对副交感神经也起正面作用，故其结果是降低心脏的跳动速度。该药因为造成钙在心脏细胞的含量提升，多余的钙便被贮存在内质网，下次心跳的时候，这些钙便被释放出来，钙的含量与心脏细胞的紧缩成正比，故钙药除了降低心速外，也提高的心脏的压缩能力。服用地高辛后并不会全部被肠胃道吸收，一旦吸收进入血液循环，地高辛大部分会被肾脏排出体外。生物利用度：60-80%（片剂）蛋白结合：25%代谢：肝（16%）半衰期：36-48小时（肾功能正常）3.5-5日（肾功能不全）故选择ABCD。