正确答案: A

分布于脑脊液中，与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构

题目：患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。

解析：β-内酰胺类药物能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(penieillinbindingpro-teins，PBPs)结合，使转肽酶失活，阻止肽聚糖形成，造成细胞壁缺损，产生杀菌作用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于栓剂基质的不正确叙述是

半合成脂肪酸甘油酯具有适宜的熔点，易酸败

解析：可可豆脂为脂肪酸三酸甘油酯，由于所含酸的比例不同，所组成的甘油酯混合物的熔点也不同。在常温下为黄白色固体，无刺激性，可逆性好，能与多种药物配伍而不发生禁忌。熔点为31～34℃，加热至25℃时即开始软化，在体温时能迅速熔化，在10～20℃时易粉碎成粉末。可可豆脂具有同质多晶性，有α、β、γ3种晶型，其中α、γ两种晶型不稳定，熔点较低，β型稳定，熔点为34℃。半合成脂肪酸酯为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质，具有适宜的熔点，不易酸败。

[多选题]滴眼剂中常用的渗透压调节剂有

氯化钠

硼酸

硼砂

葡萄糖

解析：滴眼剂的附加剂：①pH调节剂。常用的有磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液及硼酸溶液等。②渗透压调节剂。常用的有氯化钠、葡萄糖、硼酸及硼砂等。③抑菌剂。常用的有硝酸苯汞、苯扎氯铵、苯扎溴铵、洗必泰、三氯叔丁醇、苯氧乙醇、尼泊金类、山梨酸等。④黏度调节剂。适当增大黏度，可使药物在眼内停留时间延长，使刺激性减弱。常用有甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇、聚维酮等，合适的黏度为4.0～5.0cPas。

[多选题]浸出制剂质量保证体系的综合评价指标是

药材标准

制法规范

质量标准

[单选题]治疗蛔虫病药伊维菌素的主要作用机制是

破坏中枢神经系统突触传递过程

解析：本题考查驱虫药的作用机制。伊维菌素治疗蛔虫病的主要作用机制是破坏神经递质一酪氧酸所介导的中枢神经系统突触传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡。其他备选答案分别是另外4种药物的驱虫机制：具有神经肌肉阻滞作用的是噻嘧啶；具有麻痹虫体肌肉作用的是枸橼酸哌嗪；可杀灭蛔虫及鞭虫虫卵的是甲苯咪唑；适用于多种线虫的混合感染的是阿苯达唑。

[单选题]关于色谱学原理，叙述错误的是

离子对色谱类似于离子色谱，不同之处是在流动相中增加一种离子对试剂

[多选题]下列哪些可影响药物的血药浓度

药效学相互作用

心脏疾患

经常接触有机溶剂

饮茶和咖啡

不同人种

解析：影响药物浓度的因素很多，主要有药物方面和机体方面的因素：①药物方面。生物利用度，生物药剂学的范畴，包括剂型、药物理化性质、处方辅料、制剂工艺、储存和运输等。②机体方面。年龄、肥胖、肝肾功能、心脏疾患、胃肠道功能、血浆蛋白的含量、遗传因素、环境因素等。③药物的相互作用。药物进入体内后，血液循环为药物体内转运的枢纽。大多数药物只有达到作用部位和受体部位，并达到一定的浓度后，才产生一定的药理作用。多数药物的血药浓度与药理效应呈平行关系，部分药物的血药浓度与药效无明显相关关系。

[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

《伤寒杂病论》

[单选题]治疗量阿托品能引起

胃肠道平滑肌松弛

解析：治疗量阿托品能引起腺体分泌减少，瞳孔扩大，眼压升高；心率短暂减慢；中毒剂量表现为中枢抑制，出现嗜睡。