正确答案: D

缩窄性心包炎

题目：女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的

只能通过手术治疗

[单选题]关于胆囊癌的描述正确的是

多为腺癌

解析：胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，女性多见。70%～98%的胆囊癌并存有胆囊结石，多发生在胆囊体部和底部，硬性腺癌占60%，预后差。本题答案选择C。

[单选题]现已能施行的腹腔镜肝脏手术有

以上均正确

解析：肝癌微波固化、冷冻、射频消融、肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流、肝肿瘤切除、肝包虫内囊摘除等手术均可在腹腔镜下手术。

[单选题]常伴有镰状细胞性血液病的是

肾髓样癌

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

食积腹胀

[单选题]术前准备中，下列哪项处理不正确

糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

[单选题]腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为

以上均正确

解析：腹部肿瘤腹腔镜分期的优越性1.直观直接地获取诊断依据,2.创伤小、痛苦轻、避免不必要的开腹手术，3.诊断治疗一体化。故本题的答案选择E。

[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的

手足抽搐多发生在术后1～2天

喉返神经损伤可引起声嘶

甲状腺危象多发生在术后12～36小时

解析：呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。（1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。（2）喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。