正确答案: C

胸部X线片检查

题目：患者，男，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年。每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短。有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关。继之出现呼吸困难、大汗。不能平卧，来院就诊。

解析：X线胸片用于诊断气胸、骨折、肺炎、胸膜炎；对肺栓塞导致的大面积的肺梗死有诊断意义。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心理健康标准不包括

思想内容健康

解析：我国的心理学家从适应能力、耐受力、控制力、意识水平、社会交往能力、康复力、愉快胜于痛苦的道德感等方面阐述了心理健康的标准，其中，以下五条标准值得重视。①智力正常：智力包括一个人的观察力、注意力、想象力、思维力等能力的综合。②情绪良好：情绪在人的心理健康中起着核心的作用。③人际和谐：和谐的人际关系是心理健康必不可少的条件，也是获得心理健康的重要途径。④适应环境：能否适应变化的社会环境是判断一个人心理上是否健康的重要基础。⑤人格完整：心理健康的最终目标是使成人保持人格的完整、培养健全的人格。

[单选题]服药期间忌食蚕豆的是

云南白药

解析：云南白药孕妇忌用；服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。故选A。

[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

普萘洛尔

解析：急性心肌梗死应在发病24小时内尽早常规口服β受体拮抗剂（普萘洛尔），其能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。下列情况除外：①心力衰竭；②低心输出量状态；③心源性休克危险性增高（年龄>70岁、收缩压<120mmHg、窦性心动过速>110次/min或心率<60次/min，以及距发生STEMI的时间增加）；④其他使用β受体拮抗剂禁忌证（PR间期>0.24秒、二度或三度房室传导阻滞、哮喘发作期或反应性气道疾病）。ⅠA类（奎尼丁）可增加心梗总死亡率和猝死的风险。ⅠB类（美西律）及Ⅳ类（维拉帕米）没有心肌保护作用。ⅠC类（普罗帕酮）禁用于器质性心脏病患者。

[单选题]患者李某，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰稠厚成块，色白，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，舌苔白腻，脉象滑。当选用

橘红痰咳液

解析：痰湿咳嗽主要症状：反复咳嗽，痰多色白，胸脘作闷，食少便溏。苔白腻，脉滑。常用中成药：橘红痰咳液、半夏糖浆。

[单选题]女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT45U/L，LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是

确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

解析：本例为典型临床思维题，患者活动时胸痛，血管造影提示诊断为冠心病（血管狭窄超过50%即可诊断）。实验室检查肾功能（血肌酐）正常；肝功能（ALT）轻度升高，没有超过正常值的2倍（正常值40U/L），对使用他汀类药物没有影响；胆固醇也在正常范围内。此时，临床上一旦确诊冠心病，只要没有禁忌证，都长期使用他汀类药物，因其不仅有降脂作用，还有稳定血管内斑块、减少血管内炎症反应，及减少心血管不良事件发生的作用。

[多选题]Ⅱ度放疗反应包括哪些( )

充血

水肿

水疱

糜烂

[单选题]设立新药监测期的国产药品，自取得批准证明文件之日起，应当定期提交安全性更新报告直至首次再注册，此处定期时间是( )

每1年