正确答案: D
少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸
题目:下列腧穴定位中,不正确的是( )
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举一反三的答案和解析:
[多选题]诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于
绞窄性肠梗阻
急性出血坏死型胰腺炎
急性肠系膜动脉栓塞
急性肠系膜静脉血栓形成
血运性肠梗阻
解析:绞窄性肠梗阻、急性出血坏死型胰腺炎、急性肠系膜动脉栓塞、急性肠系膜静脉血栓形成、血运性肠梗阻都有可能出现血性液体
[多选题]下列属于二期速发型MODS的是( )
重症胰腺炎治疗3天后出现ARDS
严重创伤失血性休克并发DIC、心力衰竭,经15小时抢救无效死亡
肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺脑复苏后第4天出现ARF和ARDS
输血发生严重输血反应,出现无尿,并于第2天发生ARDS
解析:MODS速发型是指原发急症在发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍;迟发型是先发生一个重要系统或器官的功能障碍,常为心血管、肾或肺的功能障碍,经过一段近似稳定期,继而发生更多器官、系统的功能障碍。答案C不属于速发型。
[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确
嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管
解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱,应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要,理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环,在解除疝环压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以,不仅要检查疝囊内肠袢的生命力,还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。
[单选题]男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑
脾破裂