正确答案: D

急诊手术

题目：男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大，剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

解析：依据题目中的描述，考虑疝嵌顿后绞窄的可能，应急诊手术治疗，答案选择D。绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时返纳，疝环受到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压，随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射

纯β射线

[单选题]肺毛细血管楔压的正常值是（ ）

6～15mmHg

[单选题]逆行胰胆管造影最常见的并发症是

胰腺炎

[多选题]联合应用抗菌药物，下列哪几项正确

能提高抗菌效果

可降低药物剂量

能减少毒性反应

能防止或延迟细菌产生耐药性

解析：用一种抗感染药可控制的感染，无须联合用药，答案A描述错误，本题答案选择BCDE。

[多选题]消化道钡剂造影诊断肠结核的可能表现是（ ）

钡剂于病变肠段呈现激惹征象

X线钡影呈跳跃征象

肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失

解析：钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。病变肠段如能充盈，则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。也可见肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。本题答案选择ABC。

[单选题]局麻药的麻醉效能主要决定于（ ）

脂溶性（分配系数）

解析：局麻药的麻醉效能主要决定于麻醉药的脂溶性，脂溶性高的麻醉药，弥散性能好，麻醉效能强。

[单选题]休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（ ）

尿量和中心静脉压测定结果

[多选题]代谢性酸中毒患者一般表现为（ ）

面部潮红

心率加快

呼吸深而快

呼吸有酮味