正确答案: ADEFG
血清PSA在术后3年后开始上升 ECT示多发转移 预期寿命>10年 每年PSAV>0.75 ng/ml PSADT≥11个月
题目: 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15 ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。
解析:根治术后4年出现血清PSA在术后3年后开始上升、ECT示多发转移、预期寿命>10年、每年PSAV>0.75 ng/ml、PSADT≥11个月,答案选择ADEFG。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动( )
2~3个月内
解析:肾脏损伤的健康教育肾损伤恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动
[单选题]门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血哪项不对
肝功能差,凝血机制改变
[多选题]肠外营养制剂的成分包括
维生素
脂肪乳剂
复方氨基酸溶液
解析:肠外营养制剂的成分包括维生素、复方氨基酸溶液、脂肪乳剂。
[多选题]右侧颈部淋巴结肿大,活检报告为"转移性腺癌",SPECT检查提示右甲状腺有一2cm×3cm冷结节,腹部B超检查无异常发现,以下哪些治疗不恰当( )
拆线后口服甲状腺素
患侧甲状腺腺叶切除
患侧改良颈淋巴结清扫
颈部放射治疗
解析:检查有右甲状腺冷结节,提示有甲状腺癌的可能性,并有淋巴结肿大需要患侧甲状腺腺叶连同峡部切除,对侧甲状腺叶大部切除,患侧颈部淋巴结清扫
[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的
手足抽搐多发生在术后1~2天
喉返神经损伤可引起声嘶
甲状腺危象多发生在术后12~36小时
解析:呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。(1)主要原因:①手术区内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管受压软化塌陷;④气管内痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤。(2)处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施:①去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿;激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或气管插管;③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。(1)喉返神经损伤:喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开。(2)喉上神经损伤:多为结扎、切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致,血钙下降至2.0mmol/L以下,轻则面唇、手足麻木,重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域,避免甲状旁腺被误切或丧失血供。
[单选题]最常见的肾血管性疾病是
动脉粥样硬化
[单选题]患者,5岁,男孩,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,不规则发热,红细胞生成素增高。IVV示右肾不显影。最可能的诊断是( )
肾母细胞瘤
解析:肾母细胞瘤腹部肿块?80%~90%病例以腹部肿块就诊,大多是在无意中发现,可无症状,是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,属胚胎恶性混合瘤
[单选题]双上肢长短不一,不出现在
正中神经受损
[单选题]关于急性胰腺炎最基本术式是
坏死组织清除加引流
解析:急性胰腺炎最基本术式是坏死组织清除加引流。