正确答案: ABCE

阑尾炎 胆囊炎 溃疡性穿孔 胰腺炎

题目：病例摘要：患者男性，30岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38.2℃，无咳嗽，胸闷，气促。

解析：患者转移性右下腹疼痛6小时入院。腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38.2℃，无咳嗽，胸闷，气促。根据患者腹痛部位，性质，转移痛以及发热表现，考虑阑尾炎可能，但不排除胆囊炎、溃疡性穿孔以及胰腺炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床最常见的肠梗阻的原因是

粘连及束带压迫

[单选题]首次肾移植移植肾一般放置在患者的

髂窝

[单选题]血液透析的相对禁忌证不包括

儿童

解析：血液透析相对禁忌症：1)休克或收缩压低于80mm/Hg2)有严重出血或出血倾向3)严重心肺功能不全包括心律失常，心功能不全或冠心病4)严重感染如败血症，或有血源性传染病5)晚期肿瘤，极度衰弱或与医生不配合

[单选题]男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是

前列腺增生

解析：前列腺增生是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

[单选题]女性，11岁。1周，前曾患上呼吸道感染，1天来全腹痛，体温38℃，查体腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑

原发性腹膜炎

解析：有呼吸道感染史，现有腹膜刺激征的腹膜炎表现，腹穿亦有稀薄无臭味脓液，首先考虑呼吸道细菌血行播散引起的原发性腹膜炎，本题答案选择C。

[单选题]诊断室性心动过速最有利的证据是

房室分离且心室率快于心房率

[单选题]触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用

冲击触诊法

[多选题]有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有

膀胱B型超声

膀胱CT

膀胱MRI

解析：膀胱癌的分期是指膀胱癌浸润深度，根据分期可估计肿瘤的预后。目前有两种主要分期方法，一种是经Marshall改良的Jewer-Strong法(JSM)，另一种为国际抗癌协会(UICC)的TNM法(T指肿瘤本身，N代表淋巴结，M代表转移)。答案A和B对肿瘤的诊断有帮助，对分期无作用。