正确答案: E

穿孔缝合术

题目：男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

解析：胃十二指肠溃疡穿孔以穿孔缝合术为主要术式，穿孔缝合术后仍需正规的抗溃疡药物治疗，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可引起肌酸激酶增高的有

心肌炎

溶栓治疗

急性心肌梗死

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

四缝

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是

绝对忌烟

指导肢体运动

注意防寒保暖

患肢防创伤

解析：处理原则应该着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环。 一般疗法 严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛剂及镇静剂，慎用易成瘾的药物。患肢应进行适度锻炼，以促使侧支循环建立。

[多选题]阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪几项是正确的

左叶肝脓肿不宜穿刺治疗

继发性细菌感染者均应手术

应首选抗阿米把药物治疗

解析：应首选抗阿米巴药物治疗而不是手术，答案A错误。穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2～4天后进行，若脓肿过大、有穿破危险者，也可穿刺引流，答案C描述过于绝对。本题答案选择BDE。

[多选题]男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是必要的

甲胎蛋白

肝功能

肝脏B超

胸部X线片检查

解析：癌胚抗原一般对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效有判断价值，题中原发性肝癌术后复查，不需要癌胚抗原检查，本题答案选择ACDE，其中胸部X线片检查看有无肺部转移。

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

平胃散

茵陈蒿汤

八正散

[多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

清热解毒

开窍安神

[多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是

手术创伤较小，病人恢复快

手术较简单，易于推广

手术并发症少

既能控制出血又能保持肝脏血液供应

解析：“明显降低门静脉压力，减少再出血机会”为分流手术的优点。本题答案选择ABCD。

[多选题]有关直疝三角，下列哪些说法是正确的

是腹股沟区中最薄弱部分

此处无腹肌

腹股沟斜疝的内环在其外侧

底边是腹股沟韧带

外侧边是腹壁下动脉

解析：直疝三角由外侧腹壁下动脉，内侧的腹直肌外侧缘及下方的腹股沟韧带构成，此三角区既无腹肌，而腹横筋膜又较其他位置菲薄，是腹股沟区中最薄弱区。