正确答案: ABCDEF

禁食水 胃肠减压 肠外营养 抑酸治疗 高渗盐水洗胃 限期手术

题目：患者男性，55岁，主因间断呕吐10余天就诊，呕吐物以宿食为主。查体：上腹剑突下轻压痛，无反跳及无肌紧张。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]全胃肠外营养的指征包括（ ）

短肠综合征

大面积烧伤

急性坏死性胰腺炎

溃疡性结肠炎急性期

[多选题]胰腺损伤的特点

不易早期发现

常并发胰瘘

影响消化功能

上腹部可有压痛和肌紧张

解析：胰腺损伤患者一般需经过8～12小时才出现症状，其主要的临床表现是胰液性腹膜炎及内出血，尤其见于严重胰腺损伤或主胰管破裂时。胰液外溢刺激腹膜出现腹上区疼痛是早期症状，随着病情发展，患者可出现进行性腹胀，上腹疼痛加剧，并放射至肩背部，可同时伴恶心、呕吐等。胰瘘是胰腺损伤最常见的并发症，本题答案选择ABCD。

[多选题]心脏复跳后首要处理是

维护和支持呼吸循环功能

防止脑水肿

解析：CPR或CPCR的最终目标是脑功能的恢复，脑水肿是脑缺血、缺氧后脑部最主要的病理改变，而心肺功能的维护是脑复苏的基础。

[多选题]关于直肠肛管脓肿切开引流术正确的是

坐骨肛管间隙脓肿切口应距肛缘3～5cm，以免损伤括约肌

坐骨肛管间隙脓肿，在压痛最明显处做平行肛缘的弧形切口

解析：肛门周围脓肿切开引流时的切口应呈放射状垂直于肛门，答案B错误。切口应足够长，应用手指探查脓腔，防止有间隔，答案D错误。深部的脓肿局麻达不到效果，答案E错误。本题答案选择AC。

[多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有

窦性停搏或窦房阻滞

持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正

常出现慢-快综合征

解析：慢性纤维性甲状腺炎（Riedel甲状腺炎） 临床表现 （1）甲状腺不对称性肿大。质地如铁样坚硬。 （2）与周围组织粘连，可损伤喉返神经——声音嘶哑、呼吸和吞咽困难。 （3）甲减。 （4）颈部淋巴结不肿大. (5)针吸细胞学或切取确诊。

[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

香砂六君子汤

[多选题]影响总胆固醇水平的因素有

饮食

性别

药物

年龄

遗传

[多选题]可引起血清铁降低的情况有

慢性感染

缺铁性贫血

恶性肿瘤