正确答案: A

手术

题目：女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性血行播散性肺结核的特点是

高热起病

早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶

解析：急性血行播散性肺结核，即急性粟粒性肺结核，多见于婴幼儿或青少年。起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿或成人合并结核性脑膜炎。X线或CT检查开始为肺纹理重，透光度降低。故AD正确。【避错】B选项明显错误，虽然急性粟粒性肺结核病变侵及两肺，但极少有呼吸困难；C选项错误点在于肺结核多为干咳及咳少量黏液痰；E选项错误点在于部分患者结核菌素试验阴性，随病情好转可转为阳性。故排除BCE。避错方法：应熟记急性血行播散性肺结核的特点。

[多选题]诊断小儿结核病主要询问哪“三史”

结核病接触史

急性传染病史

卡介苗接种史

解析：小儿结核病指的是出生至16岁儿童所患的结核病，其传染源主要是成人患者。对于小儿结核病的诊断，除现病史外、既往史和BCG（卡介苗）接种史外，应特别注意家庭病史，肯定的结核病接触史对诊断有帮助，又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。故BDE正确。【避错】A选项错误，呼吸系统感染史对小儿结核病的诊断意义不大，C为易错选项，小儿多为初发结核，注意区分，不要混淆。故排除AC。避错方法：应熟记小儿结核病的诊断要点。

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

[多选题]早期确诊结核性脑膜炎最好用

脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌

脑脊液沉淀用直接荧光抗体法找结核杆菌

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

以上都不是

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

脏、腑和奇恒之腑

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒