正确答案: E
两性霉素
题目:女性,56岁,背部一痈切开引流,同时应用广谱抗生素2周防止感染,背部切口愈合较好,1天前突然发生寒战、高热,很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、检眼镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆凸。
解析:对真菌性败血症,,应尽可能停止原用的广谱抗生素或换用有效的窄谱抗生素。全身应用抗真菌药物,如两性霉素B、氟胞嘧啶、咪康唑、氟康唑和球红霉素等注射剂静脉点滴,本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]间歇性疼痛包括
间歇性跛行
体位性疼痛
运动性疼痛
温差性疼痛
解析:休息痛,是病变的中期表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓解,夜间静息痛或休息痛,不是间歇性疼痛。
[多选题]女性,60岁,直肠癌术后一年复发,广泛转移,盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿,寒战,体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括
输液抗感染
在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘
经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管
解析:输液属于维持基本需求,抗感染属于对症。如果肾积水病人病情较危重,可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,或可经膀胱镜放置双侧J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液,既可保护肾功能,又可显著改善病人的生活质量。
[多选题]输血后的非溶血性发热反应主要出现在
反复输血
经产妇
解析:输血后的非溶血性发热反应主要为免疫反应,常见于经产妇或多次接受输血者,因体内已有白细胞或血小板抗体,当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。
[多选题]属于金元时期的医学家有( )
朱震亨
李杲
张从正
刘完素
[多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有
窦性停搏或窦房阻滞
持续的窦性心动过缓,心率<50/min,且不易用阿托品等药物纠正
常出现慢-快综合征
解析:慢性纤维性甲状腺炎(Riedel甲状腺炎)
临床表现
(1)甲状腺不对称性肿大。质地如铁样坚硬。
(2)与周围组织粘连,可损伤喉返神经——声音嘶哑、呼吸和吞咽困难。
(3)甲减。
(4)颈部淋巴结不肿大.
(5)针吸细胞学或切取确诊。
[多选题]大肠癌较常见的组织学类型为
腺癌
黏液癌
未分化癌
解析:大肠癌较常见的组织学类型为腺癌、粘液癌及未分化癌,最常见的是腺癌。
[多选题]高钙血症,见于
肾癌
骨肉瘤
转移性骨癌
多发性骨髓瘤
原发性甲旁亢