正确答案: ABCDEF

先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除 不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形 尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术 保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同 保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动 掌握正确的骨水泥固定技术

题目：患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF(-)。

解析：全膝关节置换术需掌握以下原则：先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除，不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形，尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术，保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同，保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动，正确的骨水泥固定技术，所以答案选择ABCDEF。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

疏肝理气

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

十二经别

十二经脉

奇经八脉

[多选题]关于先天性髌骨脱位的治疗，以下正确的是

一旦确诊，应尽早手术治疗

手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织

复位髌骨后应当加强伸膝装置

术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意

术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动

解析：对于先天性髌骨脱位的治疗，应尽早手术治疗，重建伸膝装置。早期治疗，膝关节功能多有恢复，伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织，复位髌骨后应当加强伸膝装置，术中屈曲膝关节90°，髌骨不再向外滑移，即认为满意，术后长腿石膏托固定共6周，早期锻炼股四头肌收缩功能，拆石膏后练习膝关节伸屈活动，本题答案选择ABCDE。

[多选题]外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括

椎管内有骨折块压迫脊髓者

腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者

不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者

神经症状进行性加重者

不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者

解析：手术的目的是为了稳定脊柱，解除压迫，为脊髓损伤修复创造条件或进行修复，故上述均为手术适应证。

[多选题]造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括

日光照射不足

维生素D摄入不足

生长速度快

解析：造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括日光照射不足、维生素D摄入不足、生长速度快。