正确答案: A
腹主-双髂动脉人工血管旁路移植术
题目:患者男,66岁,退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。
解析:手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽,检查见双侧髂动脉闭塞,远端流出道良好,可行腹主-双髂动脉人工血管旁路移植术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]传统的肝功能Child分级包括以下哪几项指标
腹腔积液
胆红素
肝性脑病
白蛋白
凝血功能
解析:肝功能child分级标准肝功能Child-Pugh分级标准2007-11-0916:47Child(1964年)将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度,分为三个层次(1,2,3)进行计分,5个指标的最低分为5分,最高分为15分,根据计分的多少分为A、B、C三级。 由于一般状况常不易计分,其后Pugh将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况,即Child-Pugh改良分级法。 Child-Pugh改良分级法分三级, A级为5~6分;B级为7~9分;C级为10~15分。
[多选题]下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现,正确的有( )
肺:呼吸加快、窘迫、发绀,急需吸氧和辅助呼吸
肝:进展期时呈黄疸,神志不清
胃肠道:进展时呕血、便血和腹胀
肾:在无血容量不足的情况下表现为少尿