正确答案: D

腹腔镜胆囊切除术

题目：女性。40岁，反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，墨菲征（-）。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往曾有过胰腺炎病史。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

检查的灵敏度和特异性

安全性

成本与效果分析

检查的时机

检查的意义

[多选题]嗜铬细胞瘤危象可出现

发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压＞220/180 mmHg

伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状

严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害

剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症

高热（＞39 ℃）

解析：嗜铬细胞瘤危象 (pheochromocytomacrisis)是指嗜铬细胞瘤病人高血压和低血压反复交替发作 ,甚至出现休克的一种危急状态。在给出的答案中均可出现。

[多选题]腹肌紧张度增加见于

胃穿孔

急性阑尾炎

腹膜癌

结核性腹膜炎

急性胆囊炎

[多选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据是

甲硝唑治疗有效

发热、肝大，肝区有压痛

超声波检查肝区有液平面

肝穿刺抽出棕褐色脓液

解析：除脓液稀薄外，以上皆为阿米巴肝脓肿的临床证据，本题答案选择ABCD。

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸

[多选题]呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括

呼吸道分泌物增多

通气不当

肺不张

胃潴留

解析：呼吸机与患者呼吸不同步常见原因有：1.通气不当。2.分泌物潴留。3.急性肺部、胸腔的病理改变（血、气胸或肺不张）。4.胃潴留或尿满留。5.气管插管移位、疼痛。6严重缺02和C02满留未得到改善。本题答案选择ABCD。

[多选题]关于直疝三角的说法，下面哪项是正确的

腹股沟斜疝的内环在其外侧

是直疝突出的部位

外侧边是腹壁下动脉

内侧边是腹直肌外缘

底边是腹股沟韧带

解析：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄。因此易发生疝。腹股沟直疝在此由后向前突出，故称直疝三角。直疝三角与腹股沟内环之间有腹壁下动脉和凹间韧带相隔。答案ABCDE均正确。

[多选题]下列哪些是门静脉系统的特点

两端是毛细血管网

与腔静脉之间有交通支

无静脉瓣

门静脉压力平均为1.76kPa

胃底食管下段交通支最重要

解析：在给出的答案中均是门静脉系统的特点。

[多选题]甲状腺危象的处理哪些是错误的

大剂量抗生素

应用水杨酸类药物

解析：甲状腺危象的救治原则如下：(1)先用大剂量的抗甲状腺药，以丙硫氧嘧啶为首选。(2)碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂30~50滴，以后每6~8小时5~l0滴。重者可静脉滴注碘化钠，每次0.5~1.0g，加入到10％葡萄糖氯化钠溶液中。(3)普萘洛尔20~40 mg，每6~8小时1次。(4)静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100 mg加入到5％或10％葡萄糖氯化钠溶液中。(5)对症处理：如高热、休克、心力衰竭等。(6)纠正水、电解质代谢失调。(7)密切观察病情变化。本题答案选择CE。