正确答案: BCE
腹穿有血性腹水 脉块、血压下降 肠音减弱,甚至消失
题目:患者男性,17岁,因食糯米团后阵发性腹疼,逐渐加重呕吐,腹胀,不排气8小时,急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能
解析:绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]误吸的临床表现有
急性呼吸道梗阻
Mendelson综合征
吸入性肺不张
吸入性肺炎
发绀
解析:大量误吸可致呼吸道梗阻、发绀,发生吸入性肺炎及肺不张,低pH的胃酸吸入后对肺损伤很重,称Mendelson综合征。
[多选题]下列属于经脉的是( )
十二经别
十二经脉
奇经八脉
[多选题]引起继发性急性化脓性腹膜炎的常见原因是
膜腔内器官穿孔
腹腔内器官损伤破裂
腹腔内器官炎症
腹腔内手术污染
解析:应该明确的是由女性生殖道细菌感染所致的腹膜炎属原发性。
[多选题]患者男性,55岁,间断呕血、黑便5周,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断
血常规、肝功能和乙肝五项
CT检查
上消化道造影
胃镜检查
[多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有
Papanicolaou染色
hematoxylineos(H-E)
[多选题]肝内胆管结石的成因包括( )
胆道感染
胆道狭窄
胆道寄生虫
胆道先天异常
营养不良
[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
二陈汤
小青龙汤
清气化痰丸
贝母瓜蒌散
定喘汤
[多选题]急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到
禁食,胃肠减压
纠正水与电解质平衡失调
应用有效抗生素治疗感染
解析:禁食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱,应用有效抗生素治疗感染,补充热量和营养支持,本题答案选择ADE。
[单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
寒性收引,筋脉挛急