正确答案: C
切口裂开
题目:
女性,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]四逆汤的药物组成是( )
附子
干姜
炙甘草
[多选题]需做骨髓穿刺检查的是
长期发热、贫血
出血、血小板减少
全血细胞减少、有幼稚细胞
巨脾、进行性消瘦
解析:乳腺癌临床表现
1.早期
无症状的单发肿块,肿块好发于乳房外上象限,质地坚硬,欠光滑,边界不清,活动度差。
微小癌——<1cm——难以触及,多因钼靶或B超检查而发现。
2.中期
肿块逐渐增大,可出现局部皮肤凹陷(酒窝征),乳头内陷或偏向癌肿方向,腋窝淋巴结可肿大。
酒窝征——侵犯乳房悬韧带(cooper韧带)
3.进展期
癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起皮肤水肿——橘皮样变。
肿物固定,有的破溃。
同侧腋窝淋巴结明显肿大或粘连成团。
橘皮征——侵入皮下和皮内淋巴管
4.晚期
乳房大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状,破溃肿物恶臭、出血、菜花样翻出。
可出现上肢水肿,锁骨上淋巴结转移及远处脏器转移灶。
5.特殊形式的乳癌
[多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
热毒壅盛
心脾有热
[多选题]下述哪几种疾病可能发生乳头内陷
浆细胞性乳腺炎
乳腺癌
乳腺脂肪坏死
乳腺结核
解析:乳头内陷的发生一般是由于先天发育引起,乳腺导管短缩,部分组织纤维化挛缩,乳头平滑肌发育不良。其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因。继发性乳头内陷(后天性乳头内陷)系乳头受乳腺内病理组织牵拉或胸罩或束胸压迫引起。多见于炎症、肿瘤等疾病,侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等,使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致;不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩发生在青少年时期,因胸部紧束,血液循环不好,致乳房发育不良而致乳头内陷。
[多选题]下列哪几种疾病腹腔穿刺时,可得血性液体
肠系膜血管栓塞
输卵管妊娠
解析:肠系膜血管栓塞时,肠壁血液淤滞,充血、水肿,血浆渗至肠壁,肠壁呈出血性梗死。大量血性液体(包括晶体和胶体)渗出至肠腔和腹腔,故能穿刺到血性液体;宫外孕亦可有,本题答案选择AC。
[多选题]下述哪些现象是晚期乳腺癌的表现
患侧手臂水肿
乳房及周围有广泛的皮肤水肿
锁骨上淋巴结转移
炎性癌
解析:对于乳腺癌初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。答案D描述错误。